Cher(s) lecteur(s),

Oubliez pour quelques instants la crise du coronavirus, c’est le seul endroit où vous en lirez le nom.

Ce rapport d’activités ne concerne que les faits de l’année 2019 et la Covid-19 n’a frappé les HRS de plein fouet qu’en 2020.

C’est en 2018 que les HRS ont repensé leur feuille de route stratégique, le « CAP 2018-2023 ». 2019 est donc à considérer comme une année de consolidation des différents projets initiés et initiatives lancées avec le CAP.

Ce rapport témoigne à la fois du dynamisme de l’activité des équipes médicales, soignantes, administratives, logistiques et techniques, de la constance d’une éthique partagée qui cherche, quoiqu’il arrive, à préserver l’intérêt du patient et la qualité des soins.

Le cœur du métier des HRS est de coordonner et d’assurer les prises en charge médicales complexes, à haute technologie, à hauts risques et aux coûts élevés.

Les HRS poursuivent dans la voie de l’excellence afin de maintenir leur position de « Leader » au Grand-Duché de Luxembourg et dans la Grande Région.

Ce bilan présente les résultats qui s’inscrivent pleinement dans nos orientations stratégiques et dont nous sommes fiers.

Gens de cœur et de talent, nos médecins, infirmiers/ères, soignant(e)s, professionnels de la santé, gens de métier, employé(e)s administratifs(ives) et gestionnaires donnent le meilleur d’eux-mêmes chaque jour pour nos patients.

Nous tenons à les remercier chaleureusement pour cette passion qui les anime et qui leur fait réaliser de grandes choses.

Nous tenons également à remercier nos partenaires, qui œuvrent jour après jour à nos côtés pour l’amélioration et l’avancement des soins, dans le respect de nos engagements et valeurs ainsi que de nos missions.

Ensemble nous gardons le CAP.

Jean-Louis Schiltz, Président des Hôpitaux Robert Schuman
Claude Schummer, Directeur général des Hôpitaux Robert Schuman

Les Hôpitaux Robert Schuman en 2019

NOTRE LIGNE DE CONDUITE : LE CAP 2018 – 2023

Les HRS ont pour mission de soigner et de traiter le patient dans toutes les étapes, préventives, curatives ou palliatives, de son parcours et également d’enseigner par l’éducation des patients et par la formation de tous les métiers de la santé et de l’hôpital. Le cœur du métier des HRS est de coordonner et d’assurer les prises en charge médicales complexes, à haute technologie, à hauts risques et aux coûts élevés. Les HRS poursuivent dans la voie de l’excellence afin de maintenir une position de « Leader » au Grand-Duché de Luxembourg et dans la Grande Région.

Pour concrétiser cette vision, les HRS ont repensé leur feuille de route stratégique autour de quatre grands axes.

Le premier axe illustre la forte volonté de décloisonner pour une meilleure utilisation des ressources et pour la création de ressources nouvelles grâce à une culture commune. Le deuxième axe vise à impliquer les différents acteurs pour capitaliser sur l’intelligence collective grâce à la construction d’une culture participative. Le troisième axe engage les HRS à se transformer pour co-construire l’hôpital de demain grâce à une culture du changement à la pointe du progrès. Enfin, à travers le quatrième axe, les HRS mettent l’accent sur les moyens à se donner pour garantir des résultats visant à éviter les accidents, la perte de chance, le gaspillage ou encore la non qualité dans une culture de sécurité.

Alignées à la stratégie institutionnelle, les missions de chaque pôle d’activité sont clairement définies. Les HRS misent sur une gestion visant l’efficience des processus clés déclinée à travers les projets de pôles/secteurs structurés et harmonisés. Cette organisation est pilotée par des plateformes dédiées, centralisées, pour renforcer la culture de l’excellence à travers une gestion globale des capacités.

LES ENGAGEMENTS DES HÔPITAUX ROBERT SCHUMAN AU QUOTIDIEN

S’ajoutant aux valeurs institutionnelles, 6 engagements ont été définis par des métiers pluridisciplinaires lors d’un workshop. Fixer des engagements facilite l’adhésion des collaborateurs en donnant un sens à leurs actions. Ils se déclinent en comportements au quotidien. Une nouvelle campagne d’affichage a été réalisée avec ces messages.

CAP 2018 – 2023 – NOS AXES STRATÉGIQUES

• DÉCLOISONNER : Culture commune
• IMPLIQUER : Culture participative
• GARANTIR : Culture sécurité
• TRANSFORMER : Culture du changement

Nos engagements – Actions

• RESPECT
• EXCELLENCE
• DURABILITÉ
• CRÉATIVITÉ
• TRANSPARENCE
• RESPONSABILITÉ

Chiffres-clés

Activité hospitalière

Au 31 décembre 2019

• 703 lits autorisés
• 200 321 journées d’hospitalisation dont 9434 en soins intensifs
• 2336 accouchements
• 7,18 jours (durée moyenne de séjour – DMS)
• Hospitalisations en Hôpital de Jour :
  • 27 264 chirurgie et médecine
  • 6172 psychiatrie
• 196 115 passages en imagerie médicale
• 30 918 interventions chirurgicales
• 28 155 admissions « hospitalisations » dont 2194 sans nuitées (ESJM = entrée sortie jour même)
• 20 037 passages IRM
• 22 386 séances d’hémodialyse
• 152 954 passages en physiothérapie
• 6842 actes en médecine nucléaire
• Passages policlinique / Urgences :
  • 71 434 adultes
  • 18 618 pédiatrie (moins de 18 ans)

Données logistiques

• 1 040 405 repas servis
• 212 351 journées alimentaires patients
• 90 668 m² de surfaces nettoyées quotidiennement
• 931 582 kg de linge traité
• 47 840 km parcourus annuellement par les agents de transport
• 4177 chariots de marchandise transportés
• 82 132 lettres affranchies
• 1 380 167 kg de déchets triés et évacués
• 115 994 m³ d’eau consommée
• 18 176 395 kWh d’électricité consommée

Evénements et faits marquants

Janvier
Début d’année et pour une période de 6 mois, ont eu lieu des workshops présentant toutes les facettes théoriques et pratiques de l’organisme « Accréditation Canada » la composition des normes, le programme d’accréditation, la méthodologie traceur et le rôle des collaborateurs au niveau de l’accréditation en cours depuis 2017.

Février
Le 13 février s’est tenue une conférence de presse sur l’actualité du Pôle gériatrie intitulée « La filière gériatrique des HRS en pleine évolution » ; une filière gériatrique complète avec 120 lits à disposition des personnes âgées.

Le 18 février, les Hôpitaux Robert Schuman ont remis un chèque d’une valeur de 2 000 € à l’Association SOS Villages d’Enfants Monde. La somme a été récoltée à l’occasion du traditionnel Marché de Noël des Hôpitaux Robert Schuman, organisé en novembre 2018 et ce pour la 5e année.

Mars
Pour la cinquième année consécutive, le 14 mars, les Hôpitaux Robert Schuman ont pris part à la Journée Mondiale du Rein. Des workshops et des conférences ont été organisés autour du thème : « Clinique des Maladies du Rein : patient partenaire et éducation thérapeutique ». Dans cette optique, chaque stand d’information et de sensibilisation présenté dans le hall de l’Hôpital Kirchberg était tenu conjointement par une personne soignée et une personne soignante, chacun apportant ses connaissances et ses compétences autour de la maladie.

Les 23 et 24 mars, les Hôpitaux Robert Schuman se sont associés au Relais pour la Vie, à l’occasion du 25ème anniversaire de la Fondation Cancer, 70 participants se sont relayés durant 25 heures, en courant ou en marchant, en soutien aux patients et survivants de la maladie.

Avril
Le samedi 20 avril s’est tenue à l’Hôpital Kirchberg la 3e édition du « Training Day » organisée en collaboration avec l’ALEM, l’Association Luxembourgeoise des Étudiants en Médecine. Plus d’une cinquantaine d’étudiants en médecine, luxembourgeois, venant de différentes facultés situées aux quatre coins de l’Europe, ont pu venir découvrir et se familiariser avec quelques-unes des nombreuses spécialités médicales exercées aux Hôpitaux Robert Schuman.

Les façades des différents établissements ont été illuminées de bleu durant tout le mois d’avril pour l’action « Light It Up Blue », à l’occasion de la campagne de sensibilisation à l’autisme. Une vente de gâteaux qui a permis de collecter 1.000 € au profit de la Fondation Autisme a également été organisée par le Service national de psychiatrie juvénile.

Mai
Les Hôpitaux Robert Schuman ont accueilli, le 6 mai, le Vice-Premier ministre, ministre de la Santé Etienne Schneider, accompagné du Dr Jean-Claude Schmit, Directeur de la Santé, du Dr Françoise Berthe, Directeur adjoint de la Santé, de Madame Anne Calteux, Premier Conseiller de Gouvernement et de Monsieur Laurent Zanotelli, Commissaire du Gouvernement aux hôpitaux. Cette visite ministérielle fut notamment l’occasion de présenter la stratégie digitale du groupe ainsi que ses différents projets de construction et d’extension.

Comme chaque année durant le mois de mai, à l’occasion de la journée mondiale de l’hygiène des mains, des stands d’information et de sensibilisation pour le personnel et les patients ont été installés dans les halls d’accueil des différents établissements ; le sujet était la lutte contre la résistance aux antibiotiques.

Pour la 3e année consécutive, les 10 et 11 mai, les locaux du Medical Training Center de l’Hôpital Kirchberg, ont accueilli un cours pratique organisé par la Société Française de Chirurgie de la Main (SFCM).

Accréditation par l’Université de Médecine à Innsbruck (Autriche) des Hôpitaux Robert Schuman en tant qu’hôpital enseignant. Les étudiants de ce centre de recherche renommé peuvent ainsi passer aux HRS une partie de leur dernière année d’études, « das KlinischPraktische Jahr ».

Le 20 mai, plusieurs chèques d’un total de 4.317,52 € ont été remis aux associations soutenues par les HRS autour de l’initiative « L’arrondi Solidaire : petits dons pour des grandes causes » ; Rahna Muppen, Caritas Luxembourg et la Fondation Follereau. Il s’agit d’une initiative innovante qui permet aux salariés HRS de verser les centimes de leur salaire auprès d’une ou plusieurs associations avec lesquelles les HRS ont noué des partenariats.

Juin
Comme chaque année en juin, plusieurs membres du personnel des Hôpitaux Robert Schuman ont chaussé leurs baskets sur le temps de midi lors de la journée « ELA – Mets tes baskets dans l’entreprise ». Les HRS se sont engagés à verser 1 cent par pas. S’en est suivie une remise d’un chèque de 3 843 € à l’association « ELA » (Association Européenne contre les Leucodystrophies) qui vient en aide aux patients et familles atteints par cette maladie génétique rare.

Le 6 juin, participation à l’initiative internationale « What matters to you » (www.whatmatterstoyou.scot), pour la 2e année consécutive, qui s’est tenue dans les halls d’accueil des établissements HRS. L’objectif était de permettre aux patients, via un échange direct avec les professionnels de la santé, de s’exprimer sur ce qui est important pour eux à l’hôpital. Dans ce contexte collaboratif, les patients sont légitimés dans leur position d’« acteur de leur santé ».

Le 11 Juin, s’est déroulée une conférence de presse intitulée « Clinique de Néphrologie : une certification d’excellence pour les Hôpitaux Robert Schuman ». La Clinique de Néphrologie des Hôpitaux Robert Schuman (HRS), composée des services de néphrologie et de dialyse, des Cliniques des Maladies du Rein, de dialyse péritonéale et du suivi de transplantation rénale a été certifiée « Nephrologische Schwerpunktklinik » par la Société allemande de néphrologie (Deutsche Gesellschaft für Nephrologie, DGfN) le 16 avril 2019.

Grande première, le 25 juin une patiente opérée d’une prothèse uni compartimentale a été réalisée en « One Day Surgery ». La patiente a été prise en charge le matin à 6 h par une équipe multidisciplinaire entourée du chirurgien, de l’anesthésiste, d’infirmières dont une spécialisée en hypnose, d’infirmier en anesthésie, ATM en chirurgie, d’infirmière de la salle de réveil et de kinésithérapeutes. Cette collaboration a permis à la patiente de pouvoir rentrer à domicile à H + 6 de l’intervention.

Juillet
L’IRM02 du service d’Imagerie Médicale de l’Hôpital Kirchberg a accueilli ses premiers patients le 22 juillet 2019. Cet appareil de dernière génération est exactement le même que l’IRM01 installée fin 2017. L’activité de l’IRM02 est essentiellement à visée ostéo-articulaire.

Le 8 juillet, les Hôpitaux Robert Schuman ont signé une convention avec Luxembourg School of Religion & Society dans le cadre du projet de recherche « Ethique du monde de la santé » qui développe une réflexion éthico-institutionnelle sur la place de l’homme dans le système médical.

Août
Les Hôpitaux Robert Schuman ont signé, le 27 août, une convention de collaboration avec Le Service National de Réhabilitation Post-Oncologique de Colpach. Cette convention est établie dans le cadre d’une volonté de coopération mutuelle afin d’apporter les meilleurs services aux patients et une continuité des soins cohérente.

Septembre
A l’initiative de la Société Luxembourgeoise de Cardiologie et en collaboration avec le Ministère de la Santé, les Hôpitaux Robert Schuman ont participé à la Journée mondiale du cœur le 28 septembre, à la Place d’Armes. Des équipes dévouées ont tenu de nombreux stands de sensibilisation et ateliers pédagogiques et ont répondu aux questions des visiteurs.

Participation à la 1ère édition du „Dag vum Lëtzebuerger Gesondheetswiesen“ (Journée sur le système de santé luxembourgeois), organisée par l’ALEM (Association luxembourgeoise des étudiants en médecine), qui a eu lieu le samedi 21 septembre à l’Université du Luxembourg, sur le campus de Belval.

Le 17 septembre s’est déroulée la Journée mondiale sur la sécurité des Patients. Les HRS ont organisé des « serious games » dans le but de partager avec les professionnels de santé des expériences sur cette thématique.

Le 28 septembre, les HRS ont visité l’institut de Recherche contre les Cancers de l’Appareil Digestif (IRCAD). Situé à Strasbourg, l’IRCAD est un institut de recherche et de formation mondialement reconnu au sein duquel des médecins luxembourgeois enseignent et sont régulièrement formés.

Les HRS ont signé le 19 septembre un accord de partenariat dans le domaine de l’Intelligence Artificielle, avec l’entreprise Hanalytics, active dans l’innovation digitale et médicale. Cette collaboration touche en grande partie le domaine de la radiologie. La signature a eu lieu dans le cadre de la conférence « Bringing Innovation To The Healthtech Market », ceci en présence du Ministre de la santé, M. Etienne Schneider.

Octobre
Dans le cadre de la Journée Mondiale de la Santé Mentale, les Hôpitaux Robert Schuman ont organisé, le 10 octobre, un événement thématique intitulé « L’hôpital face au suicide ». Les conférences ont été co-organisées avec la Ligue luxembourgeoise d’Hygiène Mentale. La journée a connu le patronage du Ministère de la Santé et le soutien de l’AFPL (Association des Familles ayant un proche atteint de Psychose au Luxembourg), de SOS Détresse, de la SLP (Société Luxembourgeoise de Psychologie) et de la SLPPP (Société Luxembourgeoise de Psychiatrie, Pédopsychiatrie et Psychothérapie).

Le 16 octobre a eu lieu, la 14ème Journée d’Etude organisée annuellement par le pôle Femme, Mère, Enfant des Hôpitaux Robert Schuman, sous le patronage du Ministère de la Santé. Le sujet retenu était le concept de la bientraitance dans les établissements hospitaliers. L’ensemble de cette formation s’inscrit dans un projet de recherche sur la bientraitance du patient-partenaire dans lequel s’engagent les HRS et le Luxembourg School of Religion & Society (LSRS).

A l’occasion d’« Octobre rose », cette année, en plus notamment d’éclairer de rose les façades de ses différents établissements, les Hôpitaux Robert Schuman ont organisé une grande collecte de soutiens-gorge et les ont exposés sur la passerelle vitrée dominant la cour d’entrée de l’Hôpital Kirchberg pour démystifier le sujet et lever le tabou lié à la maladie.

Le 17 octobre une journée portant sur le thème de la Prévention et du Dépistage du cancer du sein a eu lieu à l’Hôpital Kirchberg.

Les petits patients de l’Hôpital Kirchberg ont eu la chance d’apercevoir Spider-Man, Captain America et Superman se balancer, la cape au vent, derrière les vitres du service de pédiatrie et des urgences pédiatriques. Sous les costumes de super-héros de comic books, trois laveurs de vitres de notre partenaire Access-Net se sont donné pour mission, le temps d’une prestation, de rendre le sourire aux plus jeunes patients de l’établissement.

Le 11 octobre, les Hôpitaux Robert Schuman et les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) ont signé un premier accord de collaboration liant les deux entités dans les domaines de la santé digitale, de l’innovation et de la chirurgie robotique. Par ailleurs, l’accord prévoit des initiatives communes liées au concept du patient-partenaire.

Le 18 octobre a eu lieu une série de conférences dédiées aux personnes atteintes de maladies rhumatismales inflammatoires. A cette occasion, la brochure « La polyarthrite entre de bonnes mains » a été présentée et distribuée aux patients concernés.

Le 20 octobre, Luxembourg Transplant a organisé la 11ème édition du « Spinning Marathon » à la Luxexpo, à l’occasion de la Journée Mondiale du don d’Organes. Le record a de nouveau été battu avec 1 228 participants. Environ 1 500 passeports de vie ont été distribués le jour même.

Novembre
Le 7 Novembre, les Hôpitaux Robert Schuman ont participé à la Journée nationale de la santé – Nationale Gesondheetsdag organisée par le Ministère de la Santé en collaboration avec RTL Lëtzebuerg et City Concorde.

Le 8 novembre s’est tenu le Congrès “Innovations et personnalisation des parcours patients à l’hôpital” sur la chirurgie ambulatoire pour les professions de santé organisé conjointement par les chirurgiens orthopédistes, les anesthésistes, les urologues et les chirurgiens HRS.

A l’occasion de la Journée Mondiale du Diabète, le 18 novembre, des soignants des Hôpitaux Robert Schuman ont tenu un stand d’information à la Belle Etoile afin de sensibiliser la population aux risques de cette maladie.

Du 18 au 22 novembre cinq experts visiteurs de « Accréditation Canada » sont venus sur l’ensemble des sites HRS effectuer une visite simulée. L’objectif était d’évaluer la progression depuis la visite « Gap Analysis » réalisée en octobre 2017, c’est-à-dire identifier les points forts et ce qui reste à améliorer selon les référentiels d’Accréditation Canada.

Décembre
Lancement d’un seul et même site Internet www.hopitauxschuman.lu regroupant les 4 sites initiaux des établissements du groupe HRS.

Le 16 décembre, une convention de collaboration a été signée entre les Hôpitaux Robert Schuman et l’Association Luxembourg Alzheimer (ala) dont le but principal est d’optimiser la qualité de prise en charge des patients communs, de garantir la continuité des soins et de mettre en place des mesures afin d’éviter/prévenir tout passage en milieu hospitalier.

Projets institutionnels en cours

Accréditation Canada International (ACI)

L’accréditation est un processus d’évaluation par un organisme externe des pratiques, procédures, services, et soins des institutions hospitalières, sur la base de normes, de pratiques et de références d’excellence utilisées par des organismes du monde entier. Il permet d’augmenter l’efficacité, la qualité et la sécurité dans les établissements hospitaliers.

L’objectif initial était d’obtenir cette accréditation en novembre 2020, mais la pandémie liée au SARS-CoV-19 a reporté le processus de certification à une date ultérieure.

Dès son obtention, l’accréditation est valable pendant 3 ans. Au-delà de cette période, l’hôpital devra être évalué une nouvelle fois. En outre, l’hôpital poursuit son processus d’amélioration continue et vise alors le niveau supérieur (en l’occurrence le niveau platine).

Avec cette accréditation, les patients et leurs proches savent qu’ils ont choisi une structure de soins, qui améliore constamment la qualité, la sécurité et l’efficacité de ses infrastructures et de ses services.

Amélioration continue

Le processus d’amélioration continue consiste en un effort continu pour améliorer les services ou les processus d’un hôpital. L’amélioration continue fournit des informations, des mesures et des analyses continues sur les performances des processus afin d’optimiser l’exécution de ces derniers.

Il s’agit d’identifier, de définir, de mesurer, d’analyser, d’améliorer et de contrôler les processus métier.

Cela conduit à une liste continue d’opportunités d’amélioration et de projets connexes qui permettent à l’hôpital d’optimiser constamment ses activités.

Cette démarche s’inscrit pleinement dans le cadre de l’Accréditation Canada. Nous devons prouver que notre processus d’amélioration engage tous les agents hospitaliers et les professionnels de santé.

Non aux violences au travail

La violence est un phénomène préoccupant qu’on retrouve dans toutes les sphères de la société, et les milieux de travail ne font pas exception. Le groupe des HRS reconnaît dans sa stratégie sa responsabilité d’assurer un milieu de travail sécuritaire et favorisant le bien-être des salariés et qui contribue directement à la satisfaction du personnel et à la qualité des soins prodigués.

Ainsi les HRS ont conçu une politique institutionnelle en matière de prévention et de gestion d’éventuels comportements violents et inciviles aussi bien pour leur personnel que pour toutes les parties prenantes (familles, patients, médecins, prestataires externes, bénévoles) au sein de l’établissement.

La politique de prévention et de gestion des comportements violents et inciviles intègre les valeurs, les engage- ments et le code de bonne conduite des HRS.

Cette politique répond, en outre, aux exigences de la Charte de la Diversité Lëtzebuerg en veillant au caractère non discriminant et respectueux de la diversité (âge, genre, religion, origine…), à l’équité de traitement et à l’égalité des chances.

Les HRS tendent à recourir à des benchmarks nationaux et internationaux pour s’inspirer des meilleures pratiques en la matière

Circuit fermé du médicament

Le circuit du médicament dans un hôpital implique la prise en charge médicamenteuse du patient hospitalisé, depuis son entrée, au moment où son traitement personnel est pris en compte, jusqu’à sa sortie lorsqu’une prescription est, le cas échéant, effectuée. Au sein de l’hôpital, ce circuit clinique inclut les phases de prescription, de dispensation et d’administration.

Au sein de l’hôpital, ce circuit clinique inclut les phases de prescription, de dispensation et d’administration.

Afin de minimiser les potentiels facteurs de risques impliqués dans les phases susmentionnées, les HRS misent sur des nouvelles technologies, de la robotique et de l’automatisation pour améliorer ce circuit du médicament via une prescription informatisée, une dispensation individuelle automatisée et des automates de distribution de médicaments en unités de soins. Ceci dans le but ultime d’optimaliser la sécurité et la prise en charge du patient.

L’objectif est de renforcer la sécurité du circuit du médicament par le déploiement de l’informatisation et de la robotique.

Digitalisation

La digitalisation rationalise l’expérience utilisateur et accélère l’interaction entre l’hôpital et les usagers. Le principe de la digitalisation est d’utiliser des informations numérisées pour améliorer les processus

En créant un département de l’Hôpital dédié à la digitalisation, la Direction générale a montré qu’il s’agit d’un enjeu stratégique pour les HRS pour réaliser la transformation digitale de l’établissement.

L’objectif est d’adopter les outils digitaux pour soutenir le personnel hospitalier dans sa mission : soigner, tout en répondant aux enjeux majeurs de santé publique actuels et futurs. L’hôpital digital de demain permettra par exemple au patient de faire son admission en un clic, d’avoir accès à son planning de soin depuis son domicile, d’accéder à la téléconsultation.

Master plan et constructions

En juin 2016, a eu lieu la pose de la première pierre de l’« E-Bau » (bâtiment E) sur le site de la ZithaKlinik.

Ce nouveau bâtiment « déi nei Zitha » a été terminé début 2021 et accueille notamment le Centre de Cancérologie « KriibsKlinik »

Sur le site Kirchberg, la construction d’une annexe pour la psychiatrie juvénile est actuellement en cours de finalisation et un projet d’agrandissement de l’Hôpital Kirchberg est en planification.

Le patient partenaire

Le concept de patient partenaire est issu de la loi sur les droits du patient et de différents modèles de partenariat en santé, où le patient souhaite réellement participer à des soins, dans les discussions et les prises de décision concernant les soins et services, et peut même devenir expert et former d’autres patients et aussi les professionnels de la santé sur base de son expérience avec la maladie.

Ce concept est un grand changement de culture pour les professionnels de la santé, car il redéfinit le concept de collaboration dans le système de soins.

L’objectif principal est de revoir la place que le patient prendra dans notre hôpital. Au niveau des soins, il s’agit d’impliquer le patient lors de sa prise en charge, dans un esprit de partenariat. Jusqu’à présent, nous étions là pour le patient, et aujourd’hui, nous travaillons avec lui. Pour ce faire, la digitalisation jouera un rôle important, dans la mesure où celui-ci mettra à disposition les informations et les connaissances pour le patient via Internet, les smartphones et les applications relatives à sa prise en charge. Le patient peut en outre être associé à 3 niveaux :

• le niveau clinique, où celui-ci participe à ses soins et est intégré dans les prises de décision. Il peut aller jusqu’à transmettre ses expériences avec la maladie pour faire profiter l’équipe et les autres patients,
• le niveau organisationnel, où le patient est intégré dans les projets et participe à la gouvernance,
• le niveau politique, qui prend en compte la place du patient hors de l’hôpital, au niveau politique et au niveau des associations.

Recherche clinique

La recherche clinique vise à améliorer la connaissance d’une maladie ou d’une pathologie, dont les traitements ne sont pas encore satisfaisants.

Les essais cliniques sont utilisés pour tester de nouveaux médicaments et thérapies sur des volontaires sains ou des patients.

L’enjeu pour notre institution est d’individualiser la prise en charge en tenant compte des derniers référentiels internationaux, d’accéder à des thérapies innovantes, de mettre en avant notre dynamique et de gagner en visibilité, attractivité, et notoriété.

L’objectif du projet est de préparer l’institution à une activité de recherche, en particulier dans le domaine de la médecine personnalisée, d’obtenir des ressources pour préparer un protocole d’étude et recruter des patients, d’accueillir davantage d’essais cliniques et renforcer l’arsenal thérapeutique, de développer les liens avec les partenaires institutionnels et privés et de développer nos connaissances en médecine personnalisée.

Stratégie médicale

Une stratégie médicale s’impose pour accomplir pleinement les missions de l’hôpital, qui sont, soigner, traiter et enseigner, afin de dresser une perspective pour les 10 années à venir.

Celle-ci donne une vision de développement de l’institution en tenant compte de l’environnement interne et externe et des futurs besoins de la société, et rassemble l’humain et la technologie pour développer des pratiques de qualité, tout en ajustant les ressources mises en œuvre.

Pour la partie cartographie des projets, celle-ci va permettre d’orchestrer les acteurs et d’attribuer les ressources nécessaires pour réussir notre mission de santé publique. Notre objectif est également de passer de l’hôpital 1.0 à 4.0, d’intégrer les grandes tendances du domaine de la santé dans notre vision et d’arbitrer les décisions d’investissements en termes de ressources humaines et matérielles.

Enseignement et formation

Les HRS assurent une double mission de soins et d’enseignement. Ils concourent à l’enseignement universitaire et post-universitaire pour former des étudiants en médecine et des médecins en voie de spécialisation (MEVS). Des formations (pratiques et/ou continues) sont également proposées pour accompagner les médecins spécialistes déjà en exercice, tout au long de leur carrière.

Stagiaires en médecine

Les HRS sont accrédités en tant qu’hôpital enseignant, « Akademisches Lehrkrankenhaus » par l’Université de Heidelberg Faculté de Médecine de Mannheim (Allemagne) et par l’Université de Médecine d’Innsbruck (Autriche). De plus en plus d’étudiants choisissent de venir passer une partie de leur dernière année universitaire, « Praktisches Jahr » (PJ) en Allemagne ou « Klinisch-Praktisches Jahr » (KPJ) en Autriche, aux HRS, dans les services de médecine interne, de chirurgie, d’urologie ou de gynécologie (KPJ seulement). Les maîtres de stage agréés par l’Université de Heidelberg et/ou d’Innsbruck participent également aux activités d’enseignement et aux jurys d’examen desdites universités.

Depuis 2015, les HRS accueillent, en partenariat avec la Faculté de Médecine de l’Université Catholique de Louvain (UCL), des étudiants en Master 1-3 dans le cadre de leur stage clinique. Des séminaires et des formations pratiques sont organisés hebdomadairement pour les étudiants des trois universités, citées précédemment, mais sont également ouverts à tous les autres stagiaires en médecine et aux médecins en voie de spécialisation.

Plus de 200 étudiants en médecine de nombreuses facultés européennes ont ainsi réalisé des stages au sein des Hôpitaux Robert Schuman en 2019. La participation au futur programme « Bachelor » de l’Université de Luxembourg représente un nouvel engagement important.

Les HRS s’engagent fortement dans la formation pratique des étudiants luxembourgeois en médecine en organisant chaque année, par le biais d’un partenariat avec l’ALEM (Association luxembourgeoise des étudiants en médecine), une journée pratique appelée le « Training Day ». Celle-ci permet à plus d’une cinquantaine d’étudiants luxembourgeois en médecine venant de différentes facultés européennes de découvrir et de se familiariser avec quelques-unes des nombreuses spécialités médicales exercées aux HRS et ce, sous la forme d’ateliers pratiques. Cette organisation permet, par un contact intense entre médecins HRS et étudiants, l’apprentissage de pratiques médicales importantes. Les retours très positifs, aussi bien des étudiants que des médecins ont confirmé l’intérêt de ce modèle d’enseignement médical.

Education des médecins en formation

Le nombre de médecins en voie de spécialisation (MEVS) a fortement augmenté ces dernières années pour atteindre 80 médecins dans différentes spécialités au cours de l’année 2019.

Les médecins des Hôpitaux Robert Schuman disposent d’autorisations de formation dans diverses spécialisations médicales de la part des autorités luxembourgeoises, allemandes et/ou belges.

A l’heure actuelle, plus de 20 médecins des Hôpitaux Robert Schuman sont maîtres de stages hospitaliers pour les médecins en voie de formation spécifique de médecine générale (FSMG), agréés à l’Université de Luxembourg.

Les autorisations de formation (« Weiterbildungsermächtigung ») délivrées par les autorités allemandes aux maîtres de stage des HRS recouvrent un large nombre de spécialités telles que la chirurgie viscérale, traumatologique, vasculaire et orthopédique ainsi que l’urologie, l’ophtalmologie, l’anesthésie-réanimation et la médecine interne et de sous-spécialités comme la néphrologie, la gastro-entérologie, la pneumologie et l’oncologie-hématologie. Aussi, certains maîtres de stage des HRS ont reçu une accréditation de la part des autorités belges en vue de pouvoir former dans les domaines de la chirurgie viscérale et thoracique ainsi que de la psychiatrie.

Formation médicale continue

Depuis l’ouverture de l’Hôpital Kirchberg en 2003, un cycle semestriel de conférences médicales FMC (Formation médicale continue) pour les médecins généralistes et spécialistes du Luxembourg et de la Grande-Région est proposé. Il permet des échanges interdisciplinaires fructueux autour des pratiques « state-of-the-art » ainsi que des nouveaux traitements et techniques en médecine. Ce cycle de formation (ouvert au grand public mais essentiellement destiné aux professionnels de la santé internes et externes aux HRS, aux MEVS et aux étudiants en médecine), est complété par le cycle des conférences médicales du service de chirurgie orthopédique et traumatologique des Hôpitaux Robert Schuman (Groupe Ortholux).

Le Medical Training Center

Le Medical Training Center (MTC) a été créé en 2006 par la Direction générale de la Fondation François Elisabeth à l’Hôpital Kirchberg comme outil de travail unique au Grand-Duché du Luxembourg, en tant que centre de formation continue en faisant appel à des enseignements spécialisés de haut niveau. L’étroite collaboration avec les industries biomédicales permet d’offrir aux participants un plateau technique de grande qualité. L’enseignement spécialisé du 3e cycle a fait l’objet d’une convention entre l’Université du Luxembourg, le CHL et le MTC.

Les missions et objectifs de ce centre sont le partage d’un savoir théorique innovant et de travaux pratiques. L’interconnexion avec un système de télétransmission très performant avec les salles d’opération de l’Hôpital Kirchberg permet la transmission en direct des interventions en préambule aux démonstrations techniques. Un poste, dévolu à l’enseignant, permet de réaliser les interventions sur pièce anatomique qui sont ensuite reproduites par les participants. Les installations techniques autorisent aussi bien des implantations de prothèses, que des dissections de lambeaux, de l’endoscopie du genou, du poignet, du coude, ou de l’épaule.

Depuis 2006, le Medical Training Center a organisé 80 workshops et a accueilli plus de 1 300 médecins stagiaires ou médecins résidents venant des quatre coins du monde (Europe, Amérique du Sud, Asie…).

Parmi les nombreux thèmes qui ont été abordés lors de ces conférences, on retrouve l’orthopédie, la chirurgie de la main, la chirurgie plastique reconstructive, la chirurgie robotique. Les cours sont évalués par les participants et le taux d’appréciation est très élevé.

Les pôles de compétence

Pôle Femme, Mère, Enfant

Le pôle Femme, Mère, Enfant localisé essentiellement à la Clinique Bohler est une référence en tant que « Clinique de la Femme » au Grand-Duché du Luxembourg et dans la Grande Région.

Les principaux atouts du pôle sont :

• une forte notoriété de la Clinique Bohler, fruit de travail et d’expérience depuis près de 60 ans,
• une large palette de prestations proposées : préparation à l’accouchement et à la parentalité, sophrologie, éducation à la santé, soutien psycho-social, mais également un espace d’apprentissage en ligne destiné à la prévention et l’éducation à la santé qui s’adresse aux futurs et nouveaux parents via la plateforme www.acteurdemasante.lu,
• un taux de satisfaction des patientes de 97 % (en considérant le cumul de 3 niveaux d’appréciation : excellent, très bon et bon),
• la qualité et la modernité des infrastructures et des équipements,
• le professionnalisme des équipes, lié à leur stabilité, leur motivation et leur cohésion,
• les interfaces avec les autres pôles des Hôpitaux Robert Schuman, permettant collaborations et synergies médicales et de support,
• un bon réseau de partenaires permettant un développement continu des compétences (Réseau Périnatal Lorrain…),
• un investissement dans les générations futures lié à une démarche éco-responsable.

En terme de projets et perspectives, le pôle poursuit sa dynamique de développement relative aux orientations et politiques institutionnelles mais aussi de façon plus spécifique par

• le développement des processus de prise en charge et projets clés comme l’application des recommandations en termes d’accouchement physiologique, d’accompagnement du deuil, de préparations à l’accouchement en séance « live », de l’allaitement, de la prise en charge de la douleur…
• une tendance progressive vers un concept de maternité éco-responsable dont l’objectif est de diminuer l’exposition des mamans et des nouveau-nés aux polluants intérieurs,
• le déploiement d’un centre de compétences à la pointe des prises en charge des affections mammaires,
• l’évolution vers un service de pédiatrie de proximité permettant de consolider l’organisation et la prise en charge en intégrant au sein du pôle les services d’urgences et d’hospitalisation pédiatriques,
• le développement d’un Centre de la ménopause et de l’andropause structurant un parcours spécifique et complet,
• une augmentation des thérapies complémentaires comme l’acupuncture, l’hypnose, les besoins nutritionnels de la femme, la sexologie…
• Le renforcement des connaissances professionnelles avec des mises en situation par épreuves de simulation,
• l’évolution et l’enrichissement de la plateforme www.acteurdemasante.lu à destination des patientes dans les domaines de l’obstétrique, la gynécologie, le cancer du sein.

Disciplines et activité 2019 en chiffres

• Obstétrique : 2336 accouchements
• Consultation de policlinique-Urgences gynéco-obstétrique : 32 686 passages
• Néonatologie > 32 semaines : 153 admissions
• Sénologie : 210 cas traités
• Grossesses à risques : 412 admissions
• Gynécologie médicale et chirurgicale : 2700 interventions
• Chirurgie plastique et reconstructrice : 510 interventions
• PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE : 259 ponctions
• 1 hôpital de jour – 8 places de surveillance – 6 salles d’accouchement avec une salle de césarienne – 1 policlinique Urgences gynéco-obstrétriques, 1 policlinique Urgences pédiatriques
• 68 lits d’hopistalisation
• 7 lits de néonatologie

Pôle gériatrie

Depuis sa création, le pôle Gériatrie se développe continuellement. Il offre une prise en charge du patient âgé fragile en hospitalisation stationnaire et ambulatoire, aussi bien en médecine aiguë qu’en soins de rééducation gériatrique, sur les sites de l’Hôpital Kirchberg et de la Clinique Sainte Marie à Esch sur Alzette. Cette dynamique gériatrique est soutenue par toutes les directions des HRS.

Le pôle Gériatrie s’articule autour de trois types de prise en charge du patient gériatrique :

• le patient âgé fragile présentant ou non des syndromes gériatriques,
• le patient atteint de troubles démentiels,
• le patient chuteur ou avec trouble de la marche

L’unité cognitivo-comportementale (UCC) est un service d’hospitalisation spécialisé pour les patients présentant des troubles du comportement dans le cadre d’une maladie d’Alzheimer ou d’une autre forme de démence. Son ouverture en 2018 représente une première, non seulement pour les HRS, mais aussi pour le Luxembourg. L’idée est de proposer une prise en charge adaptée aux vrais besoins de ce profil patient (sécurisation des espaces, aides techniques, mode de communication, activité apaisante…).

Pour satisfaire aux attentes des patients, les atouts majeurs du pôle sont :

• une prise en charge spécifique de la personne âgée : projet personnalisé de soins s’appuyant sur l’évaluation gériatrique standardisée (EGS), entretiens réalisés avec la famille, en binôme (médecin + responsable du service), après l’admission de chaque patient,
• une équipe de thérapeutes formée et dédiée à la gériatrie : kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychomotricienne, neuropsychologues, orthophoniste,
• une prise en charge pluridisciplinaire et personnalisée via une collaboration structurée entre l’équipe soignante, l’équipe thérapeutique, les spécialistes médicaux et les autres experts métiers tels qu’assistantes sociales, diététiciennes : staffs multidisciplinaires à fréquence hebdomadaire,
• un réseau de partenaires extra et intra hospitaliers pour assurer un développement continu et une fluidité dans le parcours du patient âgé fragile.

Courant 2019, le pôle Gériatrie des Hôpitaux Robert Schuman a poursuivi le développement de son offre de services spécialisés pour le patient gériatrique :

• mise en place d’un hôpital de jour d’évaluation gériatrique sur le site Kirchberg,
• réorganisation de l’hôpital de jour en rééducation gériatrique sur le site de la Clinique Sainte Marie,
• poursuite du développement de la filière traumato gériatrique (AltersTraumaZentrum – ATZ) en collaboration étroite avec le pôle Appareil Locomoteur,
• développement des collaborations intra- et extrahospitalières (convention avec des réseaux d’aide et de soins à domicile, des hébergements pour seniors…), développement et consolidation des compétences des équipes dédiées à la prise en charge gériatrique, l’évolution et l’enrichissement de la plateforme
• www.acteurdemasante.lu à destination des personnes âgées dans les domaines de la prévention des chutes et de l’hospitalisation après une chute.

Patient âgé fragile:

• Traumato-gériatrie (ATZ) : en étroite collaboration avec le pôle Appareil Locomoteur (12 lits)
• Gériatrie aigue (34 lits)
• Rééducation revalidation gériatrique (traumato-ortho-neuro) (70 lits)
• Consultation
• Hôpital de jour d’évaluation
• Unité mobile de gériatrie
• Unité cognitivo-comportementale (15 lits)
• Hôpital de jour rééducation

Activité 2019 en chiffres

Service 2B Hôpital Kirchberg

• Gériatrie aigue : âge moyen patient : 86 ans
  • Durée moyenne de séjour : 11 jours
  • Taux d’occupation (service 2B HK) : 89%
  • Nombre de prises en charge par les médecins gériatres (site HK) : 1015
• Hôpital de jour d’évaluation : ouverture novembre 2019
  • Nombre de patients évalués : 21
  • Âge moyen patient : 84 ANS
  • Nombre de jours d’ouverture : 5
• Unité cognitivo-comportementale :
  • Age moyen du patient : 79,5 ans
  • Durée moyenne de présence : 30,32jours
  • Taux d’occupation : 75;60 %
  • Nombre d’admissions : 124
• Rééducation revalidation gériatrique :
  • Age moyen patient : 81,4 ans
  • Durée moyenne de séjour : 32,86 JOURS
  • Taux d’occupation : 95,62 %
  • Nombre de patients distincts pris en charge : 745
• Hôpital de jour en rééducation gériatrique :
  • Nombre de patients distincts pris en charge : 90
  • Nombre de journées : 1120
  • Nombre de jours d’ouverture : 240

Pôle psychiatrie

Le Pôle Psychiatrie des Hôpitaux Robert Schuman propose la plus grande offre psychiatrique aiguë du pays. Il prend en charge les patients adultes dans trois unités de psychiatrie adulte (site Kirchberg) et une unité d’addictologie-hépatologie (site ZithaKlinik) ainsi que les adolescents (entre 13 et 18 ans) au sein du « Service National de Psychiatrie Juvénile » (SNPJ, site Kirchberg).

Ce pôle regroupe quatre secteurs d’activités : les consultations externes, le traitement stationnaire, l’hospitalisation de jour et la psychiatrie de liaison intra-hospitalière. L’équipe pluridisciplinaire propose une prise en charge globale des personnes présentant des troubles psychiatriques.

La prise en charge des patients est personnalisée en fonction de leurs besoins et de leurs ressources tout en garantissant le bien-être et la sécurité au travail de l’équipe pluridisciplinaire. Elle s’étend du testing en détection précoce à une prise en charge ambulatoire jusqu’à l’hospitalisation selon les troubles psychiques.

Le personnel du Pôle Psychiatrie s’efforce à :

• développer les axes sécurité et qualité des soins par la formalisation des parcours cliniques, ainsi que des échanges et interactions quotidiens entre les professionnels médicaux et paramédicaux (soins, psychologues, assistants sociaux et autres thérapeutes) ;
• assurer une meilleure fluidité du parcours du patient en intra- et en extra-hospitalier ;
• permettre au patient d’être partenaire et acteur de ses soins ;
• consolider des partenariats internes et externes ;
• développer des contenus de psychiatrie via des conférences et séminaires, ainsi que sur la plateforme www.acteurdemasante.lu.

En 2019, le principal projet du pôle a été le début des travaux du bâtiment « J », structure qui accueillera la psychiatrie juvénile durant l’été 2021, avec deux unités (1J et 3J) de 15 lits, une école pour les patients adolescents, et un hôpital de jour supplémentaire de 20 places, qui s’ajoute à l’hôpital de jour de 12 places du site d’Esch-sur-Alzette.

Le pôle Psychiatrie des Hôpitaux Robert Schuman propose la plus grande offre psychiatrique aiguë du pays. Parmi ses projets futurs, des prises en charge encore plus ciblées sont en cours d’élaboration (comme par exemple la médecine psychosomatique en juvénile, la psychiatrie transitionnelle, une ambulance psychiatrique et une policlinique, un centre de traitement de la dépression résistante, le « home treatment »).

Activité 2019 en chiffres

• Journées d’hospitalisation :
  • 21 880 psy adulte
  • 8377 psy juvénile
• Durée moyenne de séjour : 17,3 jours en psy adulte et 21 jours en psy juvénile
• Hôpitaux de jour psy adulte : 2625 passages
• Hôpital de jour psy juvénile : 3553 passages et 1947 passages au SDIP
• Taux d’occupation : 98% psy adulte et 100% psy juvénile

Infrastructures

• Service d’hospitalisation en psychiatrie adulte (site Kirchberg) – 45 lits
• Service d’hospitalisation en addictologie – hépatologie (site ZithaKlinik) – 28 lits
• Service d’hospitalisation en médecine psychosomatique (site ZithaKlinik) – 4 lits
• Service d’hospitalisation en psychiatrie juvénile – 23 lits

En ambulatoire

• SDIP : Service de Détection et d’Intervention Précoce (quartier Gare)
• 15 places : d’hôpital de jour en psychiatrie adulte (site HK)
• 12 places : d’hôpital de jour en psychiatrie juvénile (site CSM)

Pôle médecine interne

Les missions du pôle Médecine Interne sont d’assurer :

• la prévention, le diagnostic, le traitement et le suivi (stationnaires ou ambulatoires, en urgence ou en programmé) des patients nécessitant une prise en charge en néphrologie, médecine interne, cardiologie, endocrinologie-diabétologie, neurologie, médecine et chirurgie vasculaire, dermatologie et pédiatrie,
• une activité de recherche et d’enseignement.

SERVICES, ATOUTS ET ACTIVITÉS DU PÔLE EN 2019 :

Services du pôle de Médecine Interne qui participent au parcours du patient de cardiologie :

• unité de soins d’hospitalisation 4B,
• plateau médicotechnique d’investigations HK,
• clinique de l’anticoagulant.

2019 a vu naître le projet de développement de l’offre de soins par une prise en charge en réseau (professionnels de la santé intra et extra hospitaliers, patients et leurs aidants) des personnes en insuffisance cardiaque chronique afin d’améliorer les soins et le pronostic fonctionnel des patients.

La prise en charge améliorée par une approche proactive permet d’agir avant la décompensation cardiaque en collaboration avec les professionnels des soins à domicile. Le développement de la télémédecine et des objets connectés dans le suivi des patients insuffisants cardiaque permet la reconnaissance des signes de décompensation précoce.

L’implication du patient dans son parcours grâce à des programmes d’enseignements et un suivi professionnel intra et extra hospitalier permettent d’améliorer la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques au Luxembourg.

Services du pôle Médecine Interne qui participent au parcours du patient de néphrologie :

• unité de soins d’hospitalisation 5B,
• unité de dialyse sur 2 sites : site Kirchberg et site Zitha,
• clinique de dialyse péritonéale,
• clinique des Maladies du Rein,
• clinique de l’hypertension,
• clinique de suivi transplantation.

En 2019 les services concourant à la prise en charge du patient insuffisant rénal tout au long de son parcours se sont vus certifiés « Nephrologische Schwerpunktklinik » par la Société allemande de Néphrologie (Deutsche Gesellschaft für Nephrologie, DGfN) le 16 avril 2019.

Après s’être livrée à un audit détaillé, la DGfN a confirmé le haut niveau d’organisation, de qualification du personnel et de qualité de la Clinique de néphrologie et l’excellence de ses structures de prise en charge des patients atteints d’insuffisance rénale. Cette certification en néphrologie, qui a déjà été attribuée à une cinquantaine d’hôpitaux majoritairement universitaires allemands, vient d’être pour la première fois décernée à un établissement hospitalier au Luxembourg.

La certification se base sur plus de 60 critères (indicateurs de qualité, de compétences, de respect de procédures standardisées et de formation médicale) de la Société allemande de Néphrologie.

La certification permet à tous nos patients d’accéder à une qualité et sécurité des soins et de contribuer à mieux répondre aux différents besoins de chaque personne soignée. La procédure de certification favorise une meilleure organisation de l’établissement au service de la personne soignée avec un objectif d’amélioration continue.

En parallèle de la qualité des soins et services proposés les patients sont, pour les équipes, des acteurs actifs de leur parcours des soins en néphrologie. Ils se sont investis dans les activités suivantes :

• autonomie des soins au domicile grâce au développement de la dialyse péritonéale,
• co-création de la rubrique « Maladies rénales » sur la plateforme www.acteurdemasante.lu, site dédié à l’information et aux expériences en santé autour de la maladie rénale et ses traitements,
• Participation à l’évaluation des besoins en information et éducation à la santé lors de la création de la Clinique des Maladies du Rein.

Services du pôle Médecine Interne qui participent au parcours du patient de Médecine Interne – endocrinologie – dermatologie :

• service de soins d’hospitalisation 3B,
• clinique du diabète,
• clinique du pied diabétique,
• clinique hyperbare,
• unité technique de dermatologie

Les équipes médicales et soignantes ont préparé leur dossier de certification et ainsi revu tout le parcours du patient diabétique ainsi que les critères de la Société allemande de diabétologie (indicateurs de qualité, de compétences, de respect de procédures standardisées et de formation médicale). Une équipe de médecins et soignants motivés travaille en partenariat avec les patients pour assurer la sécurité et le bien-être des patients.

Services du pôle Médecine Interne qui participent au parcours du patient de neurologie :

• unité de stroke-unit niveau 1,
• unité de soins d’hospitalisation 2A,
• plateau médicotechnique d’investigations HK.

Les équipes des médecins et infirmières aidées par le service qualité et le service informatique ont voulu s’investir dans une démarche qualité internationale et commencer par comparer ses résultats aux hôpitaux allemands. C’est ainsi que les équipes ont organisé la participation au Registre Qualitätsicherungsprojekt Schlaganfall. En 2019, 215 prises en charge de patients avec AVC/AIT sont documentées dans le registre. Les résultats sont très prometteurs puisque pour la première année de participation, il est établi que 88,9 % des patients ont bénéficié en 2019 de la réalisation d’une thrombolyse intra-veineuse ≤ à 60 minutes alors que la moyenne des établissements certifiés avec lesquels le benchmark a lieu est de 84,3 %.

Services du pôle Médecine Interne qui participent au parcours du patient de médecine et chirurgie vasculaire :

• unité de soins d’hospitalisation 3B,
• clinique du pied diabétique,
• clinique hyperbare.
• plateau médicotechnique d’investigations HK

Le parcours du patient vasculaire est de nouveau certifié comme les années précédentes en répondant aux exigences de l’organisme de phlébologie et aux critères du référentiel pour le diagnostic et la thérapie des maladies veineuses pour une prise en charge efficiente et sécurisée.

De nouveaux appareils de diagnostic ont été mis en place au plateau technique afin de procéder à des examens assurant une augmentation de la performance des opérations vasculaires.

Service du pôle Médecine Interne qui participe au parcours du patient de pédiatrie de proximité :

• unité de soins d’hospitalisation 5B.

2019 a vu plusieurs projets se concrétiser pour le bien-être des enfants : le projet MEOPA qui permet de prévenir la douleur chez les petits patients lors de certains actes pouvant induire des douleurs. Dans le même objectif a vu le jour le projet distraction lors des soins douloureux et anxiogènes chez les enfants hospitalisés : chariot distraction, diplôme de bravoure, jouets récompenses, décoration du service, actions périodiques (ex : laveurs de vitres à l’effigie de super héros).

Un troisième projet a été soutenu par une équipe extrêmement motivée pour le bien-être des enfants hospitalisés : le projet des petits bolides comme moyen de transport pour les enfants de 2 à 8 ans devant subir une chirurgie.

Le pôle Médecine Interne a été reconnu en 2019 comme « Akademische Lehrabteilung » (service de formation universitaire) rattaché à l’Université de Médecine de Innsbruck (Autriche). La reconnaissance par cette université renommée s’ajoute aux accréditations par les universités de Heidelberg et de Louvain, permettant aux médecins agréés comme maîtres de stage par ces facultés d’accueillir des étudiants en médecine en dernière année de leur cursus.

Infrastructures

• 155 LITS d’hospitalisation
• 14 LITS de pédiatrie
• 29 PLACES d’hémodialyse dont 16 au Kirchberg et 13 à la ZithaKlinik
• 1 PLATEAU médico-technique d’investigations et imagerie
• 1 CLINIQUE du diabète
• 1 CLINIQUE de dialyse péritonéale
• 1 CLINIQUE des maladies du rein

Activité 2019 en chiffres

• Néphrologie :
  • 6341 journées d’hospitalisation
  • 22 386 dialyses
  • 40 nouveaux patients hémodialysés
  • 13 patients suivis en dialyse péritonéale
  • 9 patients greffés d’un rein en 2019
• Neurologie :
  • 7091 journées d’hospitalisation
  • 6850 actes d’investigation diagnostiques sur le site HK
• Diabétologie, endocrinologie et maladies vasculaires :
  • 10 066 journées d’hospitalisation
• Cardiologie et pneumologie :
  • 8917 journées d’hospitalisation
  • 12 544 actes d’investigation diagnostique de cardiologie sur le site HK
  • 1582 actes d’investigation diagnostique de pneumologie sur le site HK
• Clinique du diabète :
  • 3744 consultation
  • 488 nouveaux patients
  • 2310 traitements par hyperbare
  • 391 prises en charge de plaies pied diabétique complexes
• Dermatologie :
  • 6425 actes de dermatologie
• Pédiatrie :
  • 1374 journées d’hospitalisation

Pôle appareil locomoteur

Le pôle Appareil Locomoteur regroupe les spécialités orthopédiques telles que la chirurgie du membre supérieur (chirurgie de la main, chirurgie de l’épaule), la chirurgiedumembre inférieur (chirurgie du pied, du genou et de la hanche) et la traumatologie, basées sur le site Kirchberg, ainsi que la neurochirurgie et la rhumatologie, basées à la Zithaklinik.

Le pôle a acquis depuis plusieurs années trois certifications internationales :

• « Endocert » le Centre Endoprothétique Kirchberg des Hôpitaux Robert Schuman créé en 2013 est certifié en tant que premier et unique centre de chirurgie de la hanche et du genou au Luxembourg.
• « SOS-Mains » avec une agréation de la Fédération des Services d’Urgences de la Main (FESUM) depuis 2005 et service national en cours de négociations.
• Traumanetzwerk der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie, depuis 2011.

Les atouts majeurs du pôle Appareil Locomoteur sont multiples :

• le pôle est doté de la technologie robotique MAKO®, un système de navigation couplé à un bras robotique qui permet d’établir un plan chirurgical personnalisé en fonction de l’anatomie spécifique du patient
• l’ostéodensitométrie installée à la ZithaKlinik est classée « Equipement national » et tous les patients y sont vus par des rhumatologues (internes et externes aux HRS),
• une consultation mensuelle pour maladies (auto) immunes graves est organisée sur le site du Kirchberg depuis quelques années grâce à la participation du Professeur Jean Sibilia du CHU de Strasbourg. Cette consultation sera élargie dans le cadre du futur Réseau de compétences en Immuno-Rhumatologie de l’adulte et de l’enfant.

En 2019, le pôle a réalisé les projets suivants :

• La Clinique du dos a débuté ses consultations en décembre 2019.
• L’implémentation de la « One Day Surgery » est en cours mais avec des patients triés sur le volet et acteurs de leurs santé.
• Ajout d’une thématique concernant la poly-arthrite rhumatoïde dans la rubrique rhumatologie de notre plateforme santé « Acteur de ma santé » www.acteurdemasante.lu et aussi d’une autre nouvelle rubrique intitulée « Orthopédie ».

A ceux-ci, s’ajoutent d’autres projets actuellement en cours :

Un projet de « réseau de compétence en immuno-rhumatologie de l’adulte et de l’enfant » a été élaboré sous l’initiative des Hôpitaux Robert Schuman avec les 3 autres groupes hospitaliers du pays (CHL, CHEM et CHDN) et est soumis au Ministère de la Santé depuis mai 2019 pour autorisation.

La digitalisation devenant omniprésente dans la prise en charge du patient, un parcours digitalisé (dans le cadre des prothèses totales du genou et/ou des prothèses totales de la hanche) en collaboration avec le département de la digitalisation est en voie de développement.

La mise en place d’une structure « SOS Mains 24h/24 » est en cours de négociation et permettra de garantir la prise en charge des patients traumatisés à la main.

Le projet de l’« AltersTraumaZentrum », réalisé en étroite collaboration avec pole gériatrie, prend en charge les patients en traumato-gériatrie et garantit une prise en charge interdisciplinaire et coordonnée du patient. L’objectif final est la récupération de la situation fonctionnelle du patient antérieure à l’accident.

Activité 2019 en chiffres

• Nombre de passages en Policlinique rhumatologique : 4793
• Nombre d’ostéodensitométries réalisées : 7408

Chiffres-clés

Nombre d’interventions réalisées par les chirurgiens du PÔLE APPAREIL LOCOMOTEUR :

• 3109 – Chirurgie de la main
• 3799 – Chirurgie orthopédique et traumatologique
• 943– Neurochirurgie

TOTAL : 7851

Nombre d’interventions réalisées en CHIRURGIE DE LA MAIN :

• 2057 – ambulatoire
• 1052 – stationnaire

TOTAL : 3109

Nombre d’interventions réalisées en NEUROCHIRURGIE :

• 100 – ambulatoire
• 943 – stationnaire

TOTAL : 943

Nombre d’interventions réalisées en ORTHOPÉDIE et en TRAUMATOLOGIE :

• 2931 – Chirurgie orthopédique
• 497 – Chirurgie traumatologique
• 371 – Autres

TOTAL : 3799

Nombre de patients opérés d’une prothèse totale de la hanche et prothèse totale du genou à l’aide du robot MAKO® et durée moyenne de séjour par rapport à une intervention classique :

• 440 – Mako
• 647 – Standard

TOTAL : 3109

Nombre de patients opérés d’une prothèse totale de la hanche et prothèse totale du genou dans la filière de la récupération améliorée après chirurgie (RAAC) :

• 319 – RAAC
• 768 – Standard

TOTAL : 943

Pôle viscéral-oncologie

Le pôle Viscéral-Oncologie est constitué de 5 unités de soins à la ZithaKlinik et une unité de soins à l’Hôpital Kirchberg. Ces services prennent en charge des patients qui présentent essentiellement des pathologies gastroentérologiques, viscérales, urologies, thoraciques, ORL (OtoRhino-Laryngologique) et des pathologies oncologiques.

L’activité ambulatoire du pôle repose sur le plateau technique d’endoscopie présent sur les 2 sites, la policlinique d’urologie sur le site du Kirchberg, le service de chimiothérapie ambulatoire avec 20 fauteuils à la ZithaKlinik et la policlinique ORL sur le site du Kirchberg et de la ZithaKlinik ainsi que l’exploration fonctionnelle à la ZithaKlinik. Une activité de Laboratoire du sommeil se trouve avec 4 lits à la ZithaKlinik.

L’ambition du pôle est de développer l’excellence dans la prise en charge des pathologies oncologiques, avoir une visibilité nationale en assurant la qualité et la sécurité des soins associés à la personnalisation de la prise en charge et la collaboration avec nos patients et leurs familles.

Pour satisfaire les attentes des patients, les atouts majeurs du pôle sont :

• une expertise oncologique déployée par une équipe multidisciplinaire et une étroite collaboration avec un réseau de partenaires internes et extra hospitaliers qui permet d’assurer la continuité dans le parcours de soins des patients,
• des équipes chirurgicales très expérimentées en oncologie avec une visibilité nationale dans la prise en charge des cancers broncho-pulmonaires, du côlon, du pancréas et de l’œsophage,
• le 1er et le seul centre d’excellence oncologique « Prostatakarzinomzentrum » (PKZ) pour la prise en charge du cancer de la prostate, cancer le plus fréquent chez l’homme,
• une étroite collaboration avec la Plateforme Cancer, très investie et performante,
• une activité d’endoscopie bronchique exploratrice et interventionnelle
• une position de leader en chirurgie thoracique, plus particulièrement pour les prises en charge du le cancer du poumon,
• une visibilité nationale pour le service d’endoscopie digestive diagnostique et interventionnelle, qui réalise plus que 42 % de l’activité endoscopique du Luxembourg
• une prise en charge innovante pour les chirurgies viscérales et urologiques assistées par le robot Da Vinci®

Les projets qui ont vu le jour en 2019 sont :

• la mise en place de nouvelles techniques interventionnelles en endoscopie digestive et pulmonaire,
• le transfert de l’activité policlinique ORL du site Hôpital Kirchberg vers la Zithaklinik,
• la mise en application de la télépathologie et intégration du service endoscopie.

Les projets suivant sont/seront mis en œuvre dans un avenir proche, et ce en lien avec le CAP 2018-2023 :

• organiser et accompagner le déménagement des services dans la nouvelle infrastructure moderne et sécurisée : centre de cancérologie « KriibsKlinik » à la Zithaklinik,
• obtenir une certification pour la prise en charge du cancer du colon,
• développer la collaboration avec les patients et leurs aidants, patient partenaire,
• améliorer la qualité du Laboratoire du sommeil, avec une traçabilité informatisé et un suivi du traitement en travaillant en binôme medico-soignant,
• créer un centre de mucoviscidose,
• développer le service de stomathérapie.

Activité 2019 en chiffres

• 7616 patients hospitalisés
• 36 835 journées d’hospitalisation
  • Oncologie médicale – 8159
  • Urologie – 4205
  • Chirurgie viscérale – 4998
  • Chirurgie thoracique – 1061
  • Soins palliatifs – 2466
  • Pneumologie – 7565
  • Gastroentérologie – 4963
  • ORL – 2358
  • Autre – 1060
• 6596 passages en chimiothérapie ambulatoire
• 21 294 passages en endoscopie
• 2826 interventions en chirurgie thoracique
• 1554 interventions en chirurgie ORL
• 15 221 passages en policlinique urologique

Infrastructures

• Site de la Zithaklinik
  • Service d’oncologie médicale – 32 lits
  • Service de soins palliatifs – 8 lits
  • Service de chirurgie viscérale / gastro-entérologie – 32 lits
  • Service de pneumologie / chirurgie thoracique – 22 lits
  • Service ORL – 20 lits
• Site Kirchberg
  • Service urologie / gastro-entérologie – 34 lits

Autre centre de compétences

Service National d’Ophtalmologie Spécialisée (SNOS)

Le Service National d’Ophtalmologie Spécialisée comprend un service d’urgences chirurgicales spécialisées 24h/24h. Depuis la formalisation de ce service en juillet 2020, la prise en charge des urgences chirurgicales spécialisées, telles que les décollements de rétine et les traumatismes sévères a augmenté de plus de 50 %, évitant à nos patients des transferts à l’étranger, particulièrement difficiles en période de pandémie. L’élargissement de l’offre médicale et chirurgicale à toutes les sous-spécialités de l’ophtalmologie est en cours avec en première phase la mise en place d’une ophtalmopédiatrie et d’une prise en charge des uvéites compliquées, basée sur un travail en équipe médicale multi-disciplinaire. Une infrastructure dédiée et regroupée spatialement est prévue, avec 3 salles d’opération, une policlinique et des cabinets médicaux, dans le projet d’agrandissement de l’Hôpital Kirchberg.

Les sous-spécialisations par les ophtalmologues déjà en place au Service National garantissent déjà une prise en charge et une continuité des soins de la majorité des pathologies oculaires au Luxembourg. Le service de garde aura un triage effectif et les sous-spécialités non couvertes sont en développement.

Le Service National d’Ophtalmologie Spécialisée sera un concurrent sérieux dans la Grande Région, en offrant aux patients des soins de la plus haute qualité, une prise en charge de proximité, ambulatoire et 24h/24h. L’objectif de long terme sera d’assurer que les services d’ophtalmologie seront autosuffisants au Luxembourg pour répondre aux besoins de la société luxembourgeoise dans le domaines des soins oculaires préventifs et chroniques.

Activité 2020 en chiffres

• Nombre d’OP en ophtalmo : 7416 dont 98% en ambulatoire

Les services cliniques transversaux

Imagerie médicale

Le secteur d’Imagerie Médicale se situe sur les sites de l’Hôpital Kirchberg et de la ZithaKlinik pour l’ensemble des explorations radiologiques, échographiques, scannographiques, mammographiques, de médecine nucléaire et d’IRM, et sur le site de la Clinique Sainte Marie uniquement pour la radiologie et l’échographie.

Un plateau technique à la pointe de la technologie est à la disposition d’une équipe de professionnels hautement qualifiés.

En 2019, un troisième IRM a été installé sur le site de l’hôpital Kirchberg dédié essentiellement à l’activité ostéoarticulaire. La prise de rendez-vous se fait en ligne et permet une disponibilité dans les 7 jours.

L’amélioration des flux est un défi permanent. Grâce à des logiciels tels que « MR Excellence » et « CT Excellence », maintenant validés et exploités, le temps machine est optimisé et la durée d’un examen coïncide à la durée du rendez-vous. Connectés au RIS (Radiology Information System), le parcours du patient peut être suivi dans le département d’imagerie afin de diminuer les temps d’attentes potentiels.

Une évaluation sur les « rendez-vous non honorés » va également permettre de proposer le meilleur rendez-vous au meilleur moment pour le patient.

En ce qui concerne la prise en charge des patients anxieux face à certains examens anxiogènes, dont l’IRM notamment, un accompagnement hypnotique est proposé ; cela permet d’apporter une prise en charge plus personnalisée basée sur l’écoute. L’hypnose conversationnelle, est également à disposition de tous les patients désireux de bénéficier de cette nouvelle prise en charge dans le secteur d’Imagerie Médicale. Un plan de formation a été déployé pour que l’ensemble du personnel puisse être sensibilisé à ces techniques.

En 2019, le déploiement de l’intelligence artificielle en Imagerie Médicale s’est intensifié avec de nombreuses solutions d’aide au diagnostic et de partage sécurisé des images permettant de disposer d’une relecture ou d’un deuxième avis très rapide pour les cas difficiles.

Le département d’Imagerie Médicale des HRS bénéficie d’un suivi technologique très attentif grâce à des partenariats industriels et dans le domaine de l’intelligence artificielle.

Chiffres-clés

• 196 115 Passages en Imagerie Médicale
• 31 279 Examens Scanners
• 20 037 Passages IRM

Bloc opératoire

Le secteur bloc opératoire regroupe les blocs opératoires de l’Hôpital Kirchberg, de la ZithaKlinik et de la Clinique Bohler avec un total de 19 salles d’opération, mais aussi les services de salle de réveil, de pré-hospitalisation, de chirurgie ambulatoire et de stérilisation centrale.

La crise sanitaire a bien entendu impacté le fonctionnement des blocs opératoires aux HRS, car de nombreuses opérations ont dû être annulées et reportées durant les mois critiques et tout au long de l’année 2021. Le secteur ambulatoire a été développé et ce grâce à la flexibilité et la polyvalence de l’ensemble des collaborateurs du plateau technique. Il y a eu 16 336 patients en circuit ambulatoire sur l’année 2021 et la durée de passage a été en moyenne de 4 heures.

L’activité opératoire de l’ophtalmologie est réalisée sur le site Kirchberg avec un circuit séparé pour les patients opérés en ophtalmologie avec 6 places de préparation et de surveillance.

Il y a eu plus 7 600 patients sur l’année 2019 et la durée de passage « fast track » est en moyenne de 2 heures

La chirurgie robotique MAKO® en orthopédie, prothétique du genou et de la hanche, continue de se développer avec plus de 210 interventions et 120 interventions en chirurgie viscérale dans le courant 2019.

Mise en fonction de système de navigation en ORL et en chirurgie thoracique ; la bronchoscopie de navigation électromagnétique. Des sondes guidées par un système de type GPS permettent d’explorer les voies aériennes (bronches) de petit calibre qui sont inaccessibles aux bronchoscopes classiques.

Ceci permet de faire des biopsies de la plupart des petites tumeurs qui seraient inaccessibles à la bronchoscopie classique.

Un autre projet mis en place en chirurgie viscéral est la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) ; procédure développée pour le traitement de la carcinose péritonéale. La CHIP comporte deux temps. Le premier temps est chirurgical et débute par une exploration minutieuse de la cavité abdominale. Le deuxième temps consiste en la CHIP à proprement parler. A la ZithaKlinik, la technique ouverte est pratiquée. Celle-ci permet de verser la chimiothérapie dans la cavité abdominale. A l’heure actuelle, la CHIP permet de guérir ou de prolonger significativement la survie des patients atteints de carcinose péritonéale.

Les gros enjeux pour le secteur Bloc opératoire seront de faire face aux développements du futur système d’urgence et aux autorisations de service, comme par exemple :

• le Service National d’Ophtalmologie Spécialisé,
• le centre national de la chirurgie de la main,
• l’ouverture du nouveau bloc à l’EBAU sur le site de la Zithaklinik avec une salle hybride.

Répartition des interventions chirurgicales en 2019*

• 4200 chirurgie orthopédique / traumatologique
• 1000 chirurgie urologique – dont 200 avec le Robot Da Vinci
• 1100 chirurgie du rachis / neurochirurgie
• 3300 chirurgie de la main
• 7600 chirurgie ophtalmologique
• 191600 chirurgie viscérale – dont 100 avec le Robot Da Vinci
• 4600 chirurgie gynécologique
• 2700 chirurgie esthétique et de reconstruction
• 1500 chirurgie vasculaire
• 3300 ORL

TOTAL :      30 900
*chiffrees arrondis

Urgences

Le service d’urgences a poursuivi ses efforts d’amélioration continue dans le but d’offrir une prise en charge médicosoignante d’excellence et personnalisée à chaque patient qui doit y recourir.

Présent à l’Hôpital Kirchberg et à la ZithaKlinik pour les urgences adultes (> 15 ans), le service d’urgences offre aussi un « Trauma Center » certifié, une structure « SOS- Mains », ainsi que le Service National de la Psychiatrie Juvénile pour les patients de 13 à 18 ans, également situés sur le site Kirchberg.

En 2019, une nouvelle infrastructure appelée « lits-porte » a vu le jour. Il s’agit d’une unité d’observation, qui accueille les patients pris en charge aux urgences dans huit chambres équipées d’une surveillance monitorées avec des lits de confort pour la surveillance et le traitement en attendant une orientation.

L’équipe médico-soignante a été renforcée avec la présence dans son équipe de psychologues et de brancardiers dédiés aux urgences.

Un nouveau protocole sur la prise en charge de patients souffrant d’infections graves appelées « SEPSIS » a été également mis en place.

Les filières de prise en charge des infarctus du myocarde, AVC et polytraumatismes graves confirment les meilleurs scores sur les indicateurs nationaux disponibles.

La filière pédiatrique des urgences est un service de proximité prenant en charge chaque enfant depuis sa naissance jusqu’à l’âge de ses 14 ans révolus, et ce, 7 jours sur 7 entre 8 h et 20 h, jours fériés inclus.

Au cours de l’année 2019, l’équipe des urgences pédiatriques a su s’enrichir et acquérir le savoir-faire nécessaire suite à l’implémentation du dossier patient informatisé et du système de triage CTAS (Canadian Triage Acuity Scale), afin d’améliorer la prise en charge des jeunes patients et de leur famille.

Se perfectionner et se développer dans la prise en charge des enfants est une constante préoccupation au sein de l’équipe. Le mot d’ordre « les rêves des soignants… des enfants souriants… », a permis aux jeunes patients d’apercevoir, l’espace d’un instant, des super-héros aux fenêtres afin de les distraire.

C’est pour cela qu’au delà de se parfaire dans l’emploi du MEOPA (Mélange Equimolaire Oxygène et de Protoxyde d’Azote, utilisé afin de diminuer la douleur et l’anxiété liés aux soins douloureux de courte durée et de douleur faible à modérée chez les enfants) et de la distraction lors des soins par le jeu, les soignants ont cogité et déniché une idée révolutionnaire jamais déployée dans aucun autre hôpital luxembourgeois : le transport des jeunes patients en voitures électriques au sein de l’hôpital

Chiffre-clé

• 39 915 passages aux urgences Hôpital Kirchberg
• 8781 passages aux urgences ZithaKlinik
• 18 618 passages aux urgences pédiatriques

Soins intensifs

Le service des soins intensifs (réanimation – REA) est situé à l’Hôpital Kirchberg avec 22 lits et à la ZithaKlinik avec 12 lits.

À l’Hôpital Kirchberg, le service comprend 16 lits polyvalents et 6 lits à orientation cardiologique.

Ce service prend en charge des patients en situation de détresse vitale pour traitement ou surveillance ou des patients en post surveillance après opération.

L’équipe réunit des médecins anesthésistes-réanimateurs et des cardiologues, des infirmiers et des infirmiers spécialisés en anesthésie-réanimation, des kinésithérapeutes, des psychologues, des infirmiers hygiénistes ainsi qu’une équipe d’entretien et de nettoyage spécialisée.

Les médecins anesthésistes-réanimateurs épaulés par une équipe d’infirmiers spécialisés en anesthésie et réanimation participent aussi au SAMU pendant les jours de garde de l’hôpital.

En 2019, les projets suivants ont permis d’améliorer les soins aux patients :

• projet « Délire » pour la prise en charge des patient en état de confusion aigüe,
• introduction du « CAM ICU » et le « RASS – Richmond Agitation Sedation Scale », instrument pour « mesurer »
• l’état de confusion aigüe,
• informatisation du dossier de soin,
• rénovation de 4 chambres d’isolation – élimination des lavabo et robinets,
• intensification de l’utilisation des gants de toilette pré-imbibés pour laver sans eau.

Chiffres-clés

• 6652 journées d’hospitalisation aux soins intensifs Hôpital Kirchberg
• 2782 journées d’hospitalisation aux soins intensifs ZithaKlinik
• 1963 patients par an Hôpital Kirchberg
• 1485 patients par an ZithaKlinik

Policlinique chirurgicale

Le service Policlinique chirurgicale présent à l’Hôpital Kirchberg et à la Zithaklinik prend en charge des patients pour les consultations ou examens suivants:

• consultations post-urgences,
• consultations pré- et post-opératoires,
• petites interventions chirurgicales ambulatoires,
• examens et contrôles spécifiques (p. ex. site Kirchberg : Certification des patients avec prothèses de hanche ou de genou),

Chiffres-clés

• 38 000 patients vus à l’Hôpital Kirchberg
• 29 000 patients vus à la ZithaKlinik

Les Services Supports

Services de support médico-sociaux

Pharmacie

La pharmacie assure les achats, la gestion centrale des stocks et des unités de soins, la distribution de tous les articles du domaine de la pharmacie tels que définis dans le RGD du 1er mars 2002 relatif à la pharmacie hospitalière, pour les établissements du groupe HRS et ses partenaires : Rehazenter, Haus Omega, Luxembourg Air Rescue et Abrigado.

En 2019, une nouvelle organisation a permis à la pharmacie de se sectoriser et se spécialiser davantage. Ainsi la pharmacie reprend le secteur des dispositifs médicaux, le secteur du médicament et le secteur de la production, tous pilotés par des pharmaciens référents et leurs équipes de préparateurs, assistants et aides en pharmacie.

Les projets prioritaires en 2019 étaient :

• Le développement d’un système informatisé de traçabilité des implants, nommé CRID. Les implants sont scannés dès l’entrée en pharmacie HRS permettant d’avoir une traçabilité informatique jusqu’à l’implantation au patient. Ce processus améliore et sécurise le circuit des implants au sein des HRS en déclenchant des commandes automatiques et en diminuant les risques d’erreurs liés à l’encodage manuel ou de perte d’implants.
• Depuis le 9 février 2019, la nouvelle règlementation européenne FMD (Falsified Medecin Directive), oblige de scanner toutes les boîtes de médicaments portant un « Datamatrix » avant leur mise en stock afin de lutter contre la falsification des médicaments.
• Une réorganisation du secteur du médicament a permis de mieux structurer ce secteur et de mieux répondre aux critères demandés par l’Accréditation Canada. Le cannabis médicinal a fait son entrée au sein des pharmacies hospitalières.

Chiffres-clés

• 15 579 chimio- et biothérapies, soit un facteur de croissance de 1,31 par rapport à 2018.
• 13 572 préparations officinales et magistrales réalisées (hors chimio et biothérapies)
• 1062 spécialités médicamenteuses reconditionnées ce qui correspond à une production de 439 496 doses unitaires (unit-dose).
• 71 848 commandes des unités de soins ont été traitées par le personnel de pharmacie
• 368 284 lignes de picking (médicaments et dispositifs médicaux)
• 19 924 implants ont été gérés par la pharmacie

Laboratoire

Le laboratoire HRS est un laboratoire d’analyses médicales accrédité suivant la norme ISO 15189 qui réalise des examens de biologie clinique en chimie, hématologie, hémostase, immuno-hématologie, bactériologie, spermiologie et biologie moléculaire.

Le laboratoire principal se trouve sur le site de l’Hôpital Kirchberg et un plateau technique d’urgence et de base assure le service sur le site de la ZithaKlinik.

Depuis 2016, les ressources du laboratoire des HRS sont consacrées exclusivement à l’activité hospitalière et à la formation de jeunes étudiants technologues.

En 2018-2019, dans le cadre de l’évaluation de ses processus opérationnels, des audits internes et externes ont été menés, ils ont conduit à des actions d’amélioration dans différents domaines :

• amélioration des temps de rendu des résultats d’analyse,
• création de quatre nouvelles demandes d’analyses de Biologie Clinique,
• interactions clinico-biologique avec une nette augmentation des prestations de conseil,
• intégration de nouvelles analyses dans la portée d’accréditation du laboratoire,
• mise en place des exigences de qualité spécifiques aux
• examens de biologie médicale délocalisée (EBMD) et préparation à une accréditation suivant la norme ISO 22870.

Service social

Le service social, composé de 17 assistants sociaux, est présent sur tous les sites et dans les différents pôles du groupe. Il intervient auprès des patients dans le besoin.

La mission de ce service transversal est celle d’offrir au patient une écoute, des conseils, des renseignements, une orientation, du soutien et un accompagnement.

La prise en charge personnalisée est en adéquation avec la discrétion et le secret professionnel. La volonté du patient et ses ressources sont respectées dans la mesure du possible. Si cela s’avère nécessaire, l’entourage du patient pourra être consulté.

Ainsi l’action sociale est adaptée au parcours de soins et se fait en collaboration avec l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire.

Les projets suivants ont été réalisés dans le courant 2019 :

• finalisation du registre de traitements en collaboration avec le service GDPR,
• création d’un dossier social dans le dossier informatisé du patient au Service national de psychiatre juvénile,
• mise en place de la demande de besoin complémentaire
• informatisé dans le dossier du patient (LSTM) pour l’ensemble de l’équipe sociale.

Chiffre-clé

• Nombre de patients suivis par le service social 3610

Service de psychologie

Avec 27 psychologues et neuropsychologues, le service de psychologie intervient auprès des 6 pôles dans plus de 25 services sur l’ensemble des établissements du groupe HRS, incluant le SDPI et l’Hôpital de Jour de Psychiatrie juvénile.

La charge psychosociale devient de plus en plus présente dans nos sociétés ainsi que pour les patients. Pour y faire face, des experts de terrain sont présents et disponibles. Ils s’investissent et se spécialisent toujours plus.

La charge psychosociale devient de plus en plus présentes dans nos sociétés ainsi que pour les patients. Pour y faire face, des experts de terrain sont là, présents et disponibles. Ils s’investissent et se spécialisent toujours plus.

Ainsi en 2019, les psychologues et neuropsychologues ont suivi des formations ciblées et adaptées aux patients et leurs besoins :

• EMDR, hypnose, Mindfulness, problématique transgénérationnelle,
• spécialisation en psycho-traumatologie,
• spécialisation en psychologie-oncologie,
• formation des neuropsychologues à l’approche psychothérapeutique en gériatrie.

Chiffres-clés

• Plus de 4300 dossiers suivis
• Plus de 2600 rapports
• Plus de 15 000 interventions des équipes transversales

Kinésithérapie

Le secteur transversal kinésithérapie / ergothérapie participe à la rééducation et à l’évaluation multidisciplinaire des patients hospitalisés. Les différents services ambulatoires du secteur visent principalement à assurer la suite de la prise en charge hospitalière. L’offre des thérapies s’adapte et se développe ainsi constamment en s’orientant aux besoins qui naissent des différents projets des HRS.

Voici un aperçu des principales actions réalisées en 2019 au niveau HRS: :

Particularités pour le site de la Clinique Sainte Marie :

• réorganisation de l’hôpital de jour de rééducation gériatrique avec augmentation des places de rééducation ambulatoire disponibles ; ouverture de l’hôpital de jour depuis janvier 2020.

Particularités pour le site Kirchberg :

• augmentation de la présence des kinésithérapeutes en hospitalisation avec diminution du temps d’attente médian entre la demande de prise en charge par le médecin et la première séance de kinésithérapie de 13 heures en 2018 à 5 heures en 2019,
• participation à la préparation de la certification « AltersTraumaZentrum » (ATZ),
• début d’une activité en hôpital de jour gériatrique d’évaluation,
• reprise de l’activité stationnaire du pôle Femme, Mère, Enfant en septembre 2019.

Particularités pour la Zithaklinik :

• début d’une activité d’évaluation et de rééducation dans le cadre de la « Clinique du dos ».

Chiffres-clés

• ACTIVITÉ STATIONNAIRE KINÉSITHÉRAPIE :
  • 137 759 actes avec une prise en charge moyenne de 272,5 patients par jour ouvrable
  • 8930 patients traités
• ACTIVITÉ AMBULATOIRE KINÉSITHÉRAPIE :
  • 15 195 rendez-vous/actes
  • En moyenne 64,5 patients par jour ouvrable
  • 1007 patients traités avec une durée moyenne de prise en charge de :
    • 14,2séances sur HK
    • 15,3 séances sur ZK
    • 13,3 visites en hôpital de jour à la CSM (kinésithérapie et ergothérapie)
• ACTIVITÉ STATIONNAIRE ERGOTHÉRAPIE :
  • 32 818 actes avec une prise en charge moyenne de 79,6 patients par jour ouvrable
  • 1814 patients traités

Service diététique

Les 7 diététicien(ne)s du service diététique sont répartis par pôle sur les différents sites HRS. Ils assurent la prise en charge diététique des patients hospitalisés : gestion des repas et dépistage de dénutrition. Ils participent aux staffs pluridisciplinaires et encadrent des groupes thérapeutiques en nutrition.

Les principales actions réalisées en 2019 sont :

• début des consultations diététiques à la Clinique des maladies du rein,
• développement de groupes thérapeutiques et de consultations dans le cadre de la prise en charge des troubles du comportement alimentaires et de l’obésité juvénile à l’hôpital de jour de la psychiatrie juvénile (site de la Clinique Sainte Marie),
• création d’un livret sur l’alimentation de la personne âgée,
• formations sur la dysphagie données au personnel avec la collaboration de l’orthophoniste,
• harmonisation des menus et des régimes sur les différents sites en collaboration avec Santé Services S.A.

Dans le cadre d’un devoir de prévention et d’information auprès du grand-public, le service diététique participe chaque année aux journées nationales du diabète, de la santé, du cancer du sein, de la gériatrie, du rein, etc organisées par les Hôpitaux Robert Schuman (voir partie 1.3 Evénements et faits marquants).

Chiffre-clé

• 10 282 prises en charge du service diététique auprès des patients hospitalisés

Accompagnement et pastorale

Aux HRS, la pastorale fait partie intégrante d’une prise en charge qui vise la totalité de la personne. Les patients sont pris en charge non seulement dans leur dimension physique et psychique, mais également dans leur dimension spirituelle.

Le service accompagnement et pastorale figure comme partenaire de l’équipe pluridisciplinaire et comprend une tâche spécifique :

• entrer en relation,
• offrir un espace de parole,
• ouvrir un espace à la spiritualité,
• admettre une « autre réalité » – la pastorale rappelle
• la fragilité de la vie, les limites de l’être humain, l’inéluctabilité de la fin de vie et de la mort.

Ci-après quelques réalisations phares de l’année 2019 :

• Il importe aux HRS, de commémorer les personnes qui ont été soignées et qui sont décédées au sein de nos cliniques, ainsi que d’offrir un espace à leurs familles dans lequel le deuil et la compassion ont leur place. Pour cette raison le SAP à organisé et célébré en 2019 six cérémonies du souvenir.
• Lors de l’année 2019, six collaborateurs actifs sont décédés. Sur initiative du SAP, une réflexion sur la culture en cas de décès de collaborateurs actifs a été mise en place.

Service qualité et risques

En 2019, le service Qualité et Risques a fusionné avec le service Accréditation, permettant de rapprocher les expertises des métiers autour de la qualité des soins. Ainsi, 4 missions se distinguent à présent dans ce service :

• le pilotage des démarches qualité telles que l’Accréditation Canada, les certifications et accréditations spécifiques (Endocert, Onkocert, PKZ, ISO…), la démarche EFQM,
• la gestion des risques,
• la gestion des plaintes,
• le développement d’audits et enquêtes de perception.

Accréditations et certifications spécifiques : reconnaissance externe des prises en charge cliniques

Pour attester la qualité et la sécurité de ses prestations, les HRS sont en permanence engagés dans des procédures d’accréditation et de certification, afin de faire reconnaître par des organismes externes reconnus, leur conformité (certification) ou leur compétence (accréditation) vis-à-vis de normes et de référentiels spécifiques à des activités et services cliniques.

En 2019, 8 services cliniques disposent des certificats selon des normes et référentiels spécifiques :

• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, prise en charge des prothèses totales de hanches et genoux
• Deutsche Gesellschaft für Gefässchirurgie und Gefässmedizin, certification pour le processus global de chirurgie vasculaire
• Deutsche Gesellschaft für Phlebologie (Venenkompetenzzentrum), certification pour les pathologies veineuses
• Traumanetzwerk : prise en charge des politraumatisés
• Deutsche Krebsgesellschaft Prostatakarzinomzentrum : prise en charge du cancer de la prostate
• Deutsche Gesellschaft für Nephrologie
• Groupe francophone de Réhabilitation Améliorée après
• Chirurgie (GRACE) pour le parcours RAAC sur la chirurgie de la hanche et genou
• Certification ISO 15189 pour le Laboratoire clinique

Accréditation Canada

Les grands projets : 

L’engagement des HRS avec Accréditation Canada se poursuit avec la mise en place en 2019 de projets qualité recommandés par l’organisme accréditeur comme :

• la prévention de la violence au travail,
• l’utilisation garantie de la check liste opératoire,
• l’utilisation sécuritaire des pompes à perfusion,
• l’utilisation sécuritaire des médicaments à haut risque,
• la vigilance et le contrôle de l’identité des patients,
• la prévention des chutes,
• l’utilisation d’outils de communication pour sécuriser
• les échanges entre professionnels (SAED, Write-Read back-Confirm).

La visite externe : 

En 2019, une équipe d’experts visiteurs de l’organisme Accréditation Canada a procédé à une évaluation globale du niveau de conformité de l’institution aux standards, représentant une évaluation de plus de 2000 critères. Cette visite permet de voir les progrès accomplis les 18 derniers mois et les efforts restant à fournir pour l’obtention d’une accréditation.

Description :

• Accréditation Or
  • 2017 : 61%
  • 2019 : 88%
• Accréditation Platine
  • 2017 : 30%
  • 2019 : 89%

L’amélioration continue : 

Les améliorations et projets menés sont évalués régulièrement par la conduite d’audits Traceurs, une méthode permettant d’interviewer autant les équipes médico soignantes que les patients. En 2019, une équipe d’auditeurs internes a été formée à la méthodologie « Traceurs », ils ont reçu chacun un certificat d’Accréditation Canada attestant l’acquisition de cette nouvelle compétence.

Chiffres-clés

• Equipe de 45 auditeurs internes,
• réalisation de 35 traceurs, donnant lieu
• à plus de 100 actions d’amélioration dans les services de soins.

La gestion des risques

Les politiques et procédures internes ont été revues pour développer l’apprentissage par l’analyse des erreurs et événements indésirables. Une nouvelle approche inspirée des recommandations de la Suisse a été développée pour communiquer avec le patient et ses proches, victimes d’un événement indésirable.

Chiffre-clé

• 646 événements indésirables signalés – (454 en 2018) : Progression qui témoigne le développement d’une culture portée sur le signalement et l’apprentissage.

Le recrutement d’une nouvelle fonction de risk manager en septembre 2019 permet de mettre en place une politique d’enterprise risk management (ERM). Cette politique conduit à élaborer des cartographies de risques dans différents secteurs de l’hôpital.

Chiffre-clé

• 61 risques identifiés avec actions de réduction de risque

Culture sécurité

Le personnel HRS a participé à un sondage relatif à la culture sécurité. Il se base sur un questionnaire développé par l’AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality) et permet de se comparer à d’autres établissements de santé dans différents pays.

Chiffres-clés

• 470 participants,
• 58,1 % jugent que le niveau de sécurité pour le patient est excellent ou très bien aux HRS.

Journée mondiale sur la sécurité des patients
Pour la troisième année consécutive, les HRS ont participé à la journée mondiale du 17 septembre en organisant une chambre des erreurs avec une technologie de réalité virtuelle comme outil pédagogique pour la prévention du risque.

3 modules de réalité virtuelle ont été proposés aux équipes médico soins, avec 3 thèmes de sécurité des soins :

• sécurité liée à l’usage des pousses seringues,
• sécurité en lien avec les médicaments à haut risque
• sécurité transfusionnelle

Chiffre-clé

• Plus de 200 participants à cette journée sécurité, avec l’utilisation de casque pour une immersion totale dans des situations de risque.

La gestion des plaintes

Le recrutement d’un responsable de la gestion des plaintes a permis de revoir la politique afin d’assurer un suivi des plaintes auprès des patients et de leurs familles. Cette revue conduit à des réponses pour chacune des plaintes formulées et des rencontres entre le gestionnaire des plaintes et le plaignant dans le but de comprendre et d’apporter des améliorations internes.

Chiffres-clés

• 193 plaintes reçues
• 62 % sont relatives à la prise en charge médicale (communication, accessibilité des cabinets privés…)

Enquêtes de satisfaction

2019 est un tournant pour le développement interne des mesures de satisfaction des parties prenantes, grâce à l’acquisition d’un nouveau logiciel permettant de créer et traiter les enquêtes de satisfaction ou toutes autres évaluations (audit clinique ciblée, traceur, etc).

Ainsi, l’enquête de satisfaction des patients hospitalisés rend compte de manière régulière la perception des patients sur les prestations fournies et leurs prises en charge.

Pour chaque dimension dont les résultats doivent être améliorés, des plans d’actions sont menés par les équipes concernées.

Chiffre-clé

• Sur une échelle de 0 à 10, les patients placent le curseur à 8,7 de satisfaction générale des prestations fournies.

Prévention et Contrôle de l’Infection (SPCI)

Le Service de Prévention et de Contrôle de l’Infection (SPCI) est un service transversal de professionnels dédiés à la sécurité des patients face au risque infectieux.

Ses activités couvrent plusieurs volets :

• le suivi journalier des pathogènes et pathologies nécessitant des précautions additionnelles,
• la surveillance épidémiologique des infections associées aux soins,
• la surveillance microbiologique de l’environnement, les conseils et formations apportés aux professionnelsquant à la gestion du risque infectieux intra-hospitalier, la coorganisation de campagnes de sensibilisationà l’hygiène des mains, vaccination antigrippale…  la gestion des épidémies hospitalières.

Parmi les projets majeurs de l’année 2019 ont figuré :

• l’organisation d’une surveillance des infections postopératoires après mise en place d’une prothèse de hanche et de genou,
• la réalisation d’audits encadrant le port de gants non stériles à usage unique,
• la révision des pratiques encadrant la désinfection des sondes d’échographie,
• les projets d’amélioration continue au bloc opératoire et aux soins intensifs (préparation préopératoire, zoning, précautions additionnelles…).

Chiffres-clés

• En 2019, le SPCI a coordonné la réalisation de 29 897 observations en rapport avec l’hygiène des mains (Taux d’observance moyen documenté : 91 %)
• 8 136 observations encadrant le port de gants non stériles (Taux de respect des bonnes pratiques documenté : 85 %)
• L’équipe a également animé, rédigé, traité ou suivi : 71 formations touchant 574 collaborateurs
• 44 avis encadrant diverses questions des professionnels de santé
• 1289 dossiers de patients ayant nécessité la prise de précautions renforcées dans le cadre d’un agent infectieux, pour un total de 12 823 journées d’isolement
• 1570 prélèvements dans le cadre de la surveillance microbiologique de l’environnement hospitalier
• 418 dossiers de surveillance des infections postopératoires
• 611 dossiers de surveillance des infections aux soins intensifs

Département de la digitalisation

Ce département regroupe le Service Informatique (IT), le Département de l’Information Médicale (DIM) avec le service des archives, le service de la Business Intelligence (BI) et le Data Management Cancer (DMC).

SERVICE INFORMATIQUE (IT)

La mission du service IT est d’assurer le bon fonctionnement des systèmes d’information existants et de garantir leur évolution et ainsi de supporter la stratégie de transformation digitale.

En 2019, le service IT a garanti l’exploitation des nombreuses applications (plus de 100 à ce jour), des 700 serveurs applicatifs, de l’infrastructure réseau (plus de 5 000 accès fixes et 450 accès WIFI) ainsi que de 1 800 postes de travail. Le service desk IT a répondu à plus que 24 000 appels, 12 122 tickets et 1 935 « besoins complémentaires » (par ex : demande de matériel informatique…).

Du coté applications métier plus de 600 améliorations/ changements ont été réalisé dans Orbis, et 7 autres applications métier ont été installées ou mises à jour.

A côté de la satisfaction des utilisateurs, la fiabilité et la réactivité des systèmes, le service informatique est confronté à un énorme défi de transformation afin de préparer l’environnement informatique ainsi que les équipes pour les projets de digitalisation de demain, toute en gardant le focus sur les aspects de sécurité.

Département de l’information médicale (DIM)

Le Département de l’Information Médicale est responsable du codage de l’activité médicale sur la base de la documentation hospitalière pour chaque séjour. Il rapporte à la Caisse Nationale de Santé (CNS) et à la Direction de la Santé. Le DIM est fortement impliqué dans les activités transversales de l’institution qui comprennent des aspects médicaux, l’analyse des activités hospitalières et la sécurité du parcours patient à travers l’identitovigilance. Le DIM accompagne également les certifications des services pour les activités cliniques.

En 2019, le DIM a codé 56 036 séjours en utilisant le codage ICD-10 CM et a passé la première révision de codage en février 2019.

En 2020, le DIM migrera son environnement de codage sur un logiciel DM-RHM du SBIM, comme bien d’autres établissements hospitaliers au Luxembourg. Les dossiers de psychiatrie et rééducation gériatrie vont également être encodés.

Le DIM va poursuivre son implication dans les projets du département, notamment la conceptualisation et l’implémentation des « dashboards » et le développement des indicateurs.

Le service des archives a pour mission d’assurer le stockage des dossiers et documents papiers encore utilisés dans l’institution, la grande majorité faisant partie du dossier patient.

En 2019, 50 131 dossiers, correspondant à 678 886 feuilles ont été numérisés et archivés. 415 copies des dossiers sur demande patients ou direction étaient effectuées.

Dans le futur, le nombre de dossier papiers sera amené à diminuer avec la digitalisation des processus. Le rôle de l’équipe des archives évoluera donc progressivement vers une activité axée sur l’exploitation et l’évolution d’une archive numérique.

Business Intelligence (BI)

Le service de la Business Intelligence a pour mission de fournir aux différents professionnels des HRS les données nécessaires pour le pilotage optimal de leur activité.

En 2019, 650 demandes ont été traitées par le service, dont environ la moitié concernait la création ou la modification de rapports récurrents.

2020 verra le début du projet « Dashboard » qui vise à fournir à chaque pôle, direction, parcours patient un tableau de bord d’indicateurs nécessaires au pilotage de leur activité. Afin de garantir la comparabilité des résultats, les définitions des indicateurs seront harmonisées au sein des HRS avec l’aide de la direction.

L’adéquation des tableaux de bord avec les souhaits des demandeurs sera réalisée à travers leur implication dans les différentes étapes de production.

Data management cancer (DMC)

Le service des « Data manager cancer » travaille en lien étroit avec la plateforme cancer et a pour mission d’aider à la constitution d’un dossier oncologique épidémiologique complet et de le reporter au Registre National du Cancer (RNC).

Le service a encodé 1 315 cas cliniques de tumeurs malignes pour le RNC en 2019.

Il a également activement contribué à l’organisation des réunions de consultation pluridisciplinaire.

En 2020, les collaborateurs du service continueront leur mission tout en participant à la mise sur pied d’un dossier clinique oncologique optimisé selon l’approche parcours patient mentionné ci-dessus.

En 2019, les HRS ont pu mettre en place la numérisation et les transferts des résultats d’anatomie pathologie, du SI du Laboratoire National de Santé vers le système Orbis.

Prévention Santé et Sécurité au travail

La santé et la sécurité au travail jouent un rôle primordial pour les Hôpitaux Robert Schuman. L’objectif est d’éviter les accidents, les maladies liées au travail, et les contraintes physiques et psychologiques au travail tout en visant, sur le plan national de l’Association d’Assurances d’Accidents, l’objectif VISION ZERO.

En favorisant un mode de travail et de vie saine et soucieux de la sécurité, les HRS soutiennent et promeuvent la santé et les compétences de chacun de ses salariés. Nous intégrons des employés à capacité réduite en utilisant toutes les opportunités entrepreneuriales.

Les principaux projets en cours sont les suivants :

• Instauration d’une politique « Sécurité et Santé au Travail » au sein du groupe HRS,
• mise en conformité les plans d’évacuation et les procédures dans le cadre de l’Accréditation Canada,
• mise à jour de la base de données des produits dangereux,
• réduction des accidents avec exposition au sang (via formations et conseils),
• consolidation de la gestion des accès.

Chiffre-clé

• 1253 personnes HRS ont reçu une formation obligatoire concernant les thèmes de la sécurité et santé au travail, le comportement en cas d’incendie et les méthodes d’évacuation

Services supports administratifs

Finances

Le Service Finances a pour mission de gérer :

• la comptabilité générale, clients et fournisseurs,
• la facturation des prestations hospitalières,
• ainsi que les activités de reporting institutionnel et de négociation budgétaire.

Ce faisant, le service veille à la santé et la stabilité financière de l’établissement et à ce que les ressources soient utilisées avec efficacité et efficience pour réaliser les objectifs stratégiques définis et garantir la pérennité de l’établissement.

Les projets prioritaires récents et à venir du Service Finances comprennent la migration de la comptabilité vers SAP 4/ Hana ainsi que la coordination des travaux préparatoires du projet FHL-CNS « Calcul du coût hospitalier par séjour » et de la prochaine négociation budgétaire pour la période 2021/2022.

Rapport de gestion financière pour l’année 2020

• Résultat financier : 151 456€
• Chiffre d’affaires net : 221 886 275€
• Total du Bilan : 55 932 710€

*suivant reporting des données d’activité au 06/04/2020

Ressources Humaines (RH)

Le service RH a comme mission d’aligner la politique RH avec la stratégie de l’hôpital. A la fois conseiller stratégique et opérationnel, il agit de façon transverse et touche toutes les fonctions de l’hôpital. Le service RH tient un rôle social via le dialogue social et la proximité avec ses salariés.

Attirer les talents
Leader employeur, les HRS ont placé leurs efforts sur la mobilité interne et le recrutement de profils d’experts (profils émergents, digitales et managériales). La digitalisation du processus de recrutement via un site web dédié, l’intégration des nouveaux collaborateurs ainsi que l’accompagnement de stagiaires ont contribué à atteindre les objectifs fixés.

Fidéliser et développer les talents
Des programmes de formations techniques, en leadership et sur les risques psycho-sociaux permettent aux salariés d’assurer une prise en charge optimale des patients et de veiller à leur propre bien-être.

Garantir la sécurité, la santé et veiller au bien-être du personnel
L’accent en 2019 a porté sur la prévention des risques professionnels via la mise en œuvre d’une politique de prévention de la violence au travail. Un programme de sensibilisation et de formations liées à ces risques a soutenu cette politique. La gestion des reclassements professionnels et l’intégration de personnes en difficulté sociale font aussi partie des initiatives.

Communiquer efficacement en interne
La communication digitale a été renforcée et le « RH Service Desk » qui centralise les doléances du personnel assure un service de proximité et d’écoute auprès des salariés.

Piloter avec efficience les indicateurs RH
Des tableaux de bord RH sont déployés et communiqués aux partenaires internes afin de garantir un pilotage efficient et de veiller à la sécurité et au bien-être des salariés via le suivi d’indicateurs RH.

Favoriser une politique RH responsable
Les HRS veillent à promouvoir l’égalité des chances, la diversité et l’équité salariale. Les HRS favorisent la solidarité (programme d’arrondi solidaire) et sont très impliqués dans les démarches de développement durable.

Principaux projets réalisés en 2019 :

• politique de prévention de la violence au travail en vue de garantir sécurité, santé et bien-être,
• programmes de formations liées aux risques psychosociaux et violence au travail,
• accompagnement des salariés dans le cadre de changements institutionnels,
• digitalisation des processus RH,
• développement d’un processus « onboarding » (intégration) des nouveaux collaborateurs,
• Diversity management et initiatives sociétales (IMS).

Pyramide des âges

Âge moyen :

• Féminin 43,07
• Masculin 43,84

GRAND TOTAL 43,25

Chiffres-clés

• nombre de collaborateurs 2270
• nombre de médecins 306
• Plus de 160 personnes recrutées
• Près de 100 personnes ont bénéficié d’un programme de mobilité interne
• 29 personnes travaillent aux HRS en contrat d’insertion professionnelle
• Plus de 1000 stagiaires ont bénéficié d’un stage au sein des HRS
• 25% du personnel en CDI a plus de 24 ans d’ancienneté
• L’ancienneté moyenne du personnel en CDI est de 16 ans
• 47% des employés bénéficient d’un temps partiel
• 98 personnes bénéficient d’un reclassement professionnel
• Sur 2270 collaborateurs, 77% sont des femmes et 61% des postes d’encadrement sont occupés par des femmes
• 18% des salariés contribuent au programme de l’arrondi solidaire
• 30nationalités présentes
  • Luxembourg – 31%
  • France – 30%
  • Allemagne – 18%
  • Belgique – 9%
  • Portugal – 9%
  • Italie – 1%
  • Reste de l’UE – 1%
  • Autres – 1%

Formation et gestion des compétences

Le département formation et gestion des compétences des HRS a pour vocation :

• d’assurer une prise en charge et une formation de qualité des élèves LTPS et stagiaires dans le domaine des soins,
• d’aider à entretenir et à adapter les capacités et les compétences de tous les professionnels des HRS.

En 2019, les axes de formation prioritaires étaient :

• la sécurité médicamenteuse et transfusionnelle via la réalité virtuelle,
• la prise en charge de la personne âgée,
• l’hypnose,
• l’accompagnement des référents douleur,
• le bien-être au travail avec un focus sur la violence au travail,
• le « SAED » (adaptation française de l’outil anglo-saxon « SBAR », acronyme signifiant Situation, Background, Assessment, Recommendation), outil de structuration de la communication orale entre professionnels de santé

Les HRS poursuivent leur volonté d’ancrer la culture d’une entreprise apprenante et d’innover leurs dispositifs de formation tant sur l’approche pédagogique que sur les outils mis à disposition.

Chiffres-clés

• 827 stagiaires soins
• 44737 heures de formation
• 2049 personnes formées soit 93 % du personnel

Communication

Le service communication participe à la conception et se charge de la mise en œuvre de la politique de communication interne et externe, mais aussi de l’organisation des événements des HRS.

Il a pour missions :

• de rendre visible, accessible et claire à tous l’offre de service des HRS, dans le cadre d’un dispositif varié d’outils de communication : supports papiers (flyers, brochures…), digitaux et électroniques (webinars, vidéos et tutoriels…), événements (organisation de journées mondiales de sensibilisation…),
• de gérer la présence du groupe dans les médias et sur les réseaux sociaux,
• de jouer un rôle de consultant vis-à-vis de la direction, des pôles et services dans leurs projets et actions de communication en étant force de proposition et de réalisation,
• de participer à la promotion des engagements, des axes stratégiques et de l’identité du groupe HRS

L’objectif en externe est d’interagir davantage avec les patients et partenaires, de développer des partenariats avec la presse et les médias nationaux afin d’augmenter la visibilité des HRS au niveau national et d’améliorer l’image de marque. Il s’agit de se positionner pour faire connaitre ou reconnaitre l’expertise du groupe HRS, son savoir-faire, ses points forts et ses atouts. Sans oublier un rôle d’information et de sensibilisation auprès du grand public.

Quant à la communication interne, elle a pour mission d’informer régulièrement les collaborateurs des actions et projets mais aussi de développer leur sentiment d’appartenance au groupe.

En termes de communication externe, un des projets majeurs en 2019 a été la refonte des sites Internet des quatre établissements qui forment le groupe HRS en un site Internet externe unique HRS www.hopitauxschuman.lu offrant une navigation par besoin de profil d’utilisateur « patient », « visiteur » ou « professionnel de santé ».

L’accent a également été mis sur le renforcement de la présence sur les réseaux sociaux (voir chiffres clés), avec notamment le développement du compte Instagram @hopitauxschuman et accroissement du nombre de publications et d’abonnés. L’objectif étant d’être plus proche des patients et des partenaires pour interagir davantage et plus rapidement avec eux.

Parmi les nombreuses campagnes de communication, certaines ont permis de sensibiliser le grand public à différents sujets de manière originale et pertinente. A titre d’exemple, à l’occasion d’« Octobre rose », une collecte de soutiens gorge a été organisée et ceux-ci ont été accrochés dans les halls des établissements du groupe. Des laveurs de vitres déguisés en super-héros ont aussi le temps d’une prestation redonné le sourire aux enfants hospitalisés en pédiatrie.

Enfin concernant la communication interne, l’amélioration continue du journal interne « Mozaïk », l’analyse et l’harmonisation des autres canaux de communication internes, en mettant l’accent sur des communications plus régulières et bilingues peuvent être citées

Chiffres-clés

• 29 ÉVÉNEMENTS « grands publics » organisés
• 120 ARTICLES (print et médias)
• 16 COMMUNIQUÉS DE PRESSE

NOMBRE D’ABONNÉS SUR LES RÉSEAUX SOCIAUX AU 31 JUILLET 2020

• 8310 FACEBOOK @hopitauxrobertschuman
• 2744 FACEBOOK « La page des futurs et nouveaux parents » @lapagedesparents
• 2017 INSTAGRAM @hopitauxschuman
• 301 TWITTER @HopitauxSchuman
• 4373 LINKEDIN @hopitauxrobertschuman
• 15 500 YOUTUBE chaîne Hôpitaux Robert Schuman
• 174 VIDÉOS YOUTUBE mises en ligne

La structure administrative et de gestion

Conseil d’administration

L’entité légale, HRS – Hôpitaux Robert Schuman SA, regroupe depuis le 1er janvier 2017, les activités hospitalières de la Clinique Privée du Dr E. Bohler SA, de la ZithaKlinik SA, de l’Hôpital Kirchberg et de la Clinique Sainte Marie.

LE CONSEIL D’ADMINISTRATION DES HÔPITAUX ROBERT SCHUMAN EST CONSTITUÉ COMME SUIT (situation au 31 juillet 2020)

MEMBRES

Invité permanent :

Comités

Situation au 1er septembre 2020.

Conseil Médical

Le Conseil médical des HRS est l’organe représentant les médecins, les pharmaciens et les chefs de laboratoire. Il est composé de représentants des différents services médicaux des établissements, élus pour une durée de trois ans. Il veille à la discipline des professionnels qu’il représente, au respect des dispositions légales et réglementaires et des règles de déontologie les concernant ainsi qu’aux bonnes relations entre les médecins, les pharmaciens et les chefs de laboratoire, sans préjudice des attributions du Collège médical, de la direction générale et médicale.

En vertu du règlement grand-ducal, son avis est obligatoire dans tous les domaines en lien avec l’organisation médicale et il peut émettre un avis renforcé pour un nombre de sujets définis, dans le règlement grand-ducal, qui lui sont soumis par l’établissement hospitalier.

Selon la loi hospitalière du 8 mars 2018, il donne son accord pour la nomination, entre autres, des directeurs médicaux et dispose de deux représentants avec voix effective au Conseil d’administration HRS.

président : Dr Emile BOCK
secrétaire : Dr Cyril THIX

COMITÉ DE PRÉVENTION ET D’INTERVENTION EN MATIÈRE DE HARCÈLEMENT AU TRAVAIL

Ce comité s’inscrit dans un contexte légal qui fait obligation à l’employeur de mettre des actions en place en matière de prévention du harcèlement (moral et sexuel), mais s’inscrit aussi dans une politique plus large des directions et des délégations du personnel sur le thème de l’amélioration des conditions de travail en développant la prévention et le bien-être au travail.

Commission consultative de la formation professionnelle (CCFPC)

La Commission consultative de la formation professionnelle continue est un organisme paritaire composé de représentants de la direction et du personnel. La CCFPC participe à l’élaboration et au suivi de la politique de formation des HRS.

gestionnaire : Christelle HAHN

Comité d’éthique hospitalier (CEH)

Le Comité d’éthique hospitalier, ancré dans la loi du 28 août 1998 sur les établissements hospitaliers, est une structure composée de membres désignés par le Conseil d’administration. Il émet un avis pour toute question relative à l’éthique clinique, organisationnelle, et de la recherche. Il promeut également par différentes actions, la réflexion et la sensibilisation éthique. Il offre ses services aux professionnels de l’établissement, aux patients ainsi qu’à leurs familles.

président-coordinateur : Priv. Doz. Dr Armand KOCH
vice-président-coordinateur : Fabrice CAROULLE

Comité médico-pharmaceutique (CMP)

Le Comité Médico-Pharmaceutique est un comité pluriprofessionnel réunissant les différents acteurs de santé impliqués dans les traitements pharmacologiques et le circuit du médicament aux HRS (médecins, pharmaciens, soignants et qualiticiens) et des représentants de la direction (un médecin et un infirmier). Dans le cadre de la démarche d’accréditation, une mise en conformité avec les critères de la norme «Gestion des médicaments» a été réalisée.

Les rôles et responsabilités du comité ont évolué, passant de la tenue de la liste des médicaments approuvés par l’établissement à la planification d’un système complet de gestion des médicaments qui garantit l’utilisation sécuritaire et appropriée des médicaments.

Ils comprennent notamment l’élaboration de processus de gestion des médicaments, la tenue du formulaire thérapeutique et l’évaluation de l’utilisation des médicaments et des incidents liés à la sécurité des patients impliquant des médicaments. Le CMP a un rôle de validation de procédures établies par la pharmacie HRS.

président : Dr Cyril Thix
secrétaire : Françoise FRANTZEN

Comité de prévention de l’infection neusocomiale (CPIN)

Le Comité de Prévention de l’Infection Nosocomiale est un comité multidisciplinaire qui pilote la stratégie institutionnelle en matière de prévention des infections associées aux soins.

Il révise les politiques et procédures préalablement rédigées par les agents de terrain (incluant le Service de Prévention et Contrôle de l’Infection) et se positionne sur des sujets faisant débat au sein de l’institution.

président : Pr Dr Claude BRAUN

Comité tranfusionnel

Le Comité transfusionnel est un organe consultatif multidisciplinaire qui a pour mission de contribuer, par ses études et ses propositions, à l’amélioration de la sécurité transfusionnelle des patients et à l’usage rationnel des produits sanguins labiles dans les établissements du groupe Hôpitaux Robert Schuman. Il est indépendant vis-à-vis des structures hiérarchiques existantes.

Ce comité travaille sur l’uniformisation des pratiques transfusionnelles (des examens immuno-hématologiques pré-transfusionnels de laboratoire jusqu’à la transfusion et au suivi du patient au sein des services de soins).

Des procédures de transfusion HRS sont implémentées, au regard de référentiels de bonnes pratiques en transfusion sanguine.

Le comité transfusionnel élabore et analyse le suivi des indicateurs qualité de l’activité transfusionnelle.

En 2023, le programme existant de formation continue aux pratiques transfusionnelles pour l’ensemble des soignants des HRS est désormais disponible en e-learning. Afin de répondre aux exigences de la norme de l’Accréditation Canada International, depuis 2019, un manuel transfusionnel a été créé. De même, que le déploiement en 2022 du module de contrôle électronique pré-transfusionnel dans ORBIS®, ceci représente une très bonne avancée dans la sécurité transfusionnelle.

président : Nawfal FAIK

Comité d’évaluation et d’assurance qualité des prestations hospitalières (CEAQ-PH)

Le Comité d’évaluation et d’assurance qualité des prestations hospitalières a pour mission d’évaluer le fonctionnement et la qualité des prestations hospitalières offertes.

Il recherche, développe et promeut les moyens de lutte contre les infections nosocomiales, les accidents et les événements indésirables.

Il rapporte ses activités trimestriellement au Conseil d’Administration.

président : Dr Gregor Baertz
Vice-président : Dr Germain Becker