Accessibilité – Medicaplan – Mon plan de médication

Ce plan de médication est un document qui vous permet de noter la liste de tous les médicaments que vous prenez habituellement :

  • tous les médicaments avec ordonnance (comprimés, gouttes, puffs, sprays, patchs, sirop, pommades, injections, suppositoires, etc.) ;
  • tous les médicaments sans ordonnance (y compris vitamines, compléments alimentaires, médicaments à base de plantes, homéopathie, médecines alternatives, etc.).
  • Pour le remplir, vous pouvez vous faire aider par un professionnel de santé (médecin traitant, pharmacien, infirmier…) ou par un proche.
  • Mettez-le à jour lors de tout nouveau traitement ou modification de celui-ci.

Vous pouvez télécharger le plan de médication sur le site www.medicaplan.lu

Médicaplan : un outil simple et efficace pour vous soutenir dans la gestion de vos médicaments. Conservez ce document sur vous et pensez à le présenter lorsque vous vous rendez chez un professionnel de santé ou à l’hôpital.

CE PLAN DE MÉDICATION APPARTIENT À :

Nom, prénom : à compléter
Date de naissance : à compléter
Matricule : à compléter
Téléphone : à compléter
E-mail : à compléter
Personne à contacter en cas d’urgence : à compléter

INFORMATIONS

Allergies, intolérances : à compléter
Médecin traitant : à compléter
Pharmacie habituelle : à compléter
Autres (maison de soins, réseau de soins à domicile, médecins spécialistes) : à compléter

MON PLAN DE MÉDICATION

NOM : à compléter
DATE DE DERNIÈRE MISE À JOUR : à compléter

Quoi ? DosageQuand ?Remarques
Nom du médicament DosageP. ex. forme, durée du traitement, date de début ou
d’arrêt du traitement, prochaine injection prévue
le…, etc.
Exemple : Paracétamol500 mg1 comprimé quand mal de têt
Exemple : Augmentin®875 mg / 125 mg1 le matin et 1 le soirÀ partir du 1er juin 2022 pendant 7 jours
Exemple : Insuline Novorapid®Selon protocole
(copie jointe)
Matin, midi et soirAprès glycémie
Exemple : D-Cure®25 000 UI2 le matin2 ampoules par mois tous les premiers lundis

Médicaments que je prends : à compléter