Qu’est-ce que la confusion aigue ?
La confusion aiguë est un état qui apparaît soudainement et est souvent accompagné de troubles de la conscience et de l’attention.
Signes et symptômes possibles
- Désorientation dans le temps et l’espace
- Manque de concentration
- Réactions ralenties
- Hallucinations
- Angoisse
- Agressivité
- Apathie
- Agitation
- Manque de sommeil / insomnie
- Mouvements anormaux innapropriés parfois stéréotypés
Causes possibles
Un ou plusieurs facteurs déclencheurs comme :
- Infections
- Douleurs
- Sevrage (alcool, tabac, médicaments…)
- Traitements médicamenteux
- Environnement inhabituel
- Intervention chirurgicale
- État après réanimation cardiovasculaire
- Excès de stimulus (lumières, bruits, KT, monitoring…)
- Immobilisation
- Problèmes de communication (langue, lunettes, appareil auditif…)
- Déshydratation
- Stress
Qui peut développer un état de confusion aiguë ?
En principe : tout le monde
Facteurs favorisants : âge avancé et démence
Que pouvons-nous faire ?
- Prévenir
- Traiter les causes favorisantes
- Détecter de manière précoce
- Eviter les facteurs environnementaux favorisants (rythme jour/nuit, bruits…)
- Favoriser une orientation spatio-temporelle, donner des points de repère (horloge, calendrier…)
- Mettre en place si nécessaire un traitement médicamenteux
- Traiter la douleur
- Encourager une reprise rapide de la mobilité du patient
Que veut-on éviter autant que possible ?
- Risques pour le patient lui-même et autrui
- Immobilisation des membres ou du corps
- Traitements médicamenteux supplémentaires
Que pouvez-vous faire ?
- Parler doucement et clairement
- Utiliser des phrases courtes
- Rester calme et poli
- Rappeler régulièrement la date, l’heure et le lieu
- Apporter les affaires personnelles (lunettes, prothèse(s) dentaire(s), appareil auditif, article d’hygiène, parfum)
- Créer un environnement habituel (photo, musique, lecture)
- Éviter un excès de visite
- Ne pas être trop exigeant
- Éviter les conflits et les discussions prolongées
- Participer au journal de bord
Hôpitaux Robert Schuman
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