Barrierefreiheit – Erhebungsformular des Klinischen Ethikausschusses

Erhebungsformular des Klinischen Ethikausschusses

  • Datum der Anfrage:
  • Vorname une Name:
  • Abteilung:
  • Telefonnummer:
  • Mailadresse:

Dringlichkeitsgrad der Anfrage

  • Hohe Dringlichkeit: falls die Anfrage sehr dringend ist und ausserhalb der Öffnungszeiten des Sekretariats erfolgt, bitten wir Sie die Telefonzentrale der Zithaklinik anzurufen: +352 2888 1
  • Mittlere Dringlichkeit
  • Geringe Dringlichkeit: innerhalb eines Monates

Situationsbeschreibung

Präzise Frage, für die Beratung benötigt wird

Um eine angemessene Analyse Ihrer Situtation zu ermöglichen, ist es ratsam, den Fall persönlich beim Klinischen Ethikausschuss vorzustellen.

  • Ich stimme zu : Ja / Nein
  • Ich stimme nicht zu : Ja / Nein