Chère Patiente,

Pour vous aider à préparer au mieux la naissance de votre enfant, vous trouverez ci-dessous, la réponse à certaines de vos questions concernant l’accompagnement que l’on vous propose au sein de notre établissement. Vous pourrez également compléter ce projet de naissance.

Le jour de la naissance, vous et votre accompagnant(e), serez accueilli(e)s et accompagné(e)s par une équipe de professionnels passionnés et conscients que vous êtes sur le point de vivre un moment important de votre vie.

Comment se déroule mon arrivée à la maternité ?

A votre arrivée, la sage-femme réalise un CTG (enregistrement du cœur de votre enfant) d’au moins 30 min, la prise de vos paramètres (tension, pulsations, température), une analyse d’urine et un toucher vaginal pour évaluer l’avancée de votre travail. Le respect de votre pudeur et de vos souhaits sont au cœur de nos préoccupations. Vos interlocuteurs seront votre gynécologue et sage-femme.

Notre équipe soignante promeut et a été formée à un suivi du travail le plus physiologique possible. Des étudiantes sages-femmes sont régulièrement en stage au sein de notre équipe, il est donc possible que vous soyez accompagnée par un binôme sage-femme/étudiante.

Plusieurs situations sont possibles lors de votre admission. Voici les plus fréquentes :

• Vous avez des contractions régulières, fréquentes et douloureuses, et votre col de l’utérus se modifie : le travail a commencé. En fonction de l’avancée de celui-ci, vous pourrez choisir de rester en salle d’accouchements avec éventuellement une analgésie péridurale ou de patienter dans votre chambre en maternité (à partir de 5cm de dilatation du col, une surveillance continue du cœur de votre enfant est préférable et vous resterez donc obligatoirement en salle d’accouchements).
• Vous avez des contractions mais le col ne s’est pas ou peu modifié : si l’examen est normal et en accord avec votre gynécologue, vous pourrez retourner à votre domicile pour revenir lorsque vos contractions seront plus fréquentes et/ou régulières et/ou douloureuses.
• Vous avez perdu les eaux mais n’avez pas encore de contractions : vous serez hospitalisée en maternité avec une surveillance régulière de votre enfant et des signes d’infection. Après 12h de pertes de liquide, selon les recommandations internationales, une prise d’antibiotiques vous sera administrée. Un déclenchement artificiel du travail peut  être nécessaire si ce dernier ne commence pas naturellement.

Lors de ces situations et à chaque étape, vous avez la possibilité de discuter avec l’équipe et votre gynécologue ou son remplaçant.

Mon compagnon peut-il toujours m’accompagner ?

Votre accompagnant(e) est toujours présent à vos côtés. Il se peut qu’il doive sortir quelques instants au moment de la pose de la péridurale.

Dois-je avoir une perfusion ?

Afin de garantir votre sécurité et celle de votre enfant, la sage-femme place un cathéter (avec ou sans sérum physiologique) sur votre avant-bras ou votre main.

Comment la sage-femme m’accompagne-t-elle ?

L’enregistrement continu du cœur de votre enfant est fait au moyen de capteurs sans fils qui vous permettent de vous mobiliser librement (le volume du son de l’appareil est réglable selon votre convenance).

Nous ne pratiquons pas de touchers vaginaux de manière systématique mais à l’appréciation de la situation. Il en est de même pour la rupture de la poche des eaux.

La lumière de la pièce  peut être tamisée selon vos souhaits ; vous pouvez aussi apporter de la musique.

Vous pouvez boire régulièrement, y compris des boissons sucrées ; l’alimentation en petites quantités est  à discuter avec votre sage-femme selon la situation (de l’eau est à votre disposition).

La sage-femme vous encourage à vous mobiliser si vous le souhaitez ; plusieurs outils sont  à votre disposition : ballon, corde de suspension, tapis, lit d’accouchement.

Pour vous aider dans la gestion de la douleur, elle peut vous proposer bouillotte, bain chaud, douche, huile de massage, médicaments antidouleurs… L’homéopathie peut être utilisée pour favoriser le bon déroulement du travail.

A votre demande, l’anesthésiste est contacté pour la pose de la péridurale « ambulatoire » (dose adaptée au maintien de la marche) ou « classique » (dose qui empêche la station debout mais permet la mobilisation sur le lit).

Si une complication se présente, la sage-femme avertit le gynécologue et au besoin une équipe pluriprofessionnelle: pédiatre, anesthésiste, bloc opératoire. En cas de césarienne, votre accompagnant(e) peut rester à vos côtés sauf en cas d’extrême urgence ou d’anesthésie générale.

Comment se déroule l’accouchement ?

Au moment de l’accouchement, votre gynécologue ou son remplaçant est  présent, de même que la sage-femme qui vous accompagne ainsi qu’une de ses collègues.

Vous êtes guidée au moment de la poussée ; votre accompagnant(e) peut vous encourager, et vous pouvez accoucher dans la position qui vous semble la plus confortable, sauf complication.

Nous ne pratiquons pas d’épisiotomie de manière systématique ; nous utilisons l’huile de massage Weleda® ainsi que des compresses chaudes sur le périnée.

Si une instrumentation est indispensable (ventouse, spatules, forceps), le gynécologue vous en expliquera la nécessité.

Le cordon ombilical est clampé lorsqu’il a cessé de battre, la possibilité de le couper est donnée à votre accompagnant(e). Nous attendons ensemble la délivrance de votre placenta. Votre gynécologue réalise des points de suture si nécessaire (sous anesthésie locale si besoin).

Votre enfant est placé en peau-à-peau dès sa naissance ; par la suite il est pesé, mesuré, examiné par la sage-femme juste à côté de vous ; du Konakion® (vitamine K) lui est administré par la bouche selon les recommandations internationales. Dans de rares cas où son état le nécessite, il sera rapidement examiné par le pédiatre dans une autre pièce du service.

Votre enfant est remis en peau à peau contre vous (ou votre accompagnant (e) si votre état ne le permet pas) pendant 1h30 à 2h, afin de s’adapter à son nouvel environnement de la façon la plus douce possible, et de vous permettre un moment d’intimité et de rencontre à 3.

Pendant cette période, la sage-femme surveille régulièrement vos pertes sanguines et la tonicité de votre utérus. Elle reste également vigilante à l’adaptation de votre bébé. Dès les premiers signes de faim, elle vous accompagne pour la première mise au sein ou le premier biberon. Elle reste disponible pour répondre à vos interrogations.

Quel est l’accompagnement à la maternité ?

La présence de votre accompagnant(e) est favorisée et votre enfant est avec vous en chambre 24h/24.

Une consultation médicale avec le pédiatre est programmé le lendemain de la sortie.

Le premier bain est  fait 2 à 3 jours après la naissance. Nous vous accompagnons  dans ces premiers soins qui sont organisés afin de respecter son rythme et le vôtre.

L’allaitement maternel est fait à la demande, aucun complément de lait artificiel n’est donné de façon systématique. Des consultantes en lactation sont disponibles en plus de l’équipe de maternité pour vous accompagner au mieux dans votre allaitement.

En résumé

• Lumière tamisée
• Musique
• Enregistrement des bruits du cœur de bébé par capteur sans fils permettant la mobilisation
• Encouragement à la mobilisation , mise à disposition de ballon, corde de suspension, tapis, table d’accouchement, baignoire à disposition
• Gestion de la douleur par bouillote, bain chaud, huile de massage, médicaments antidouleurs  et homéopathie
• Pose de cathéter obligatoire pour votre sécurité et celle de bébé
• Pas de touchers vaginaux de manière systématique, mais à l’appréciation de la sage-femme qui suit votre travail
• Péridurale à la demande
• Position d’accouchement qui vous semble la plus confortable
• Pas d’épisiotomie de manière systématique, utilisation huile de massage Weleda® pour le périnée
• Explications, si nécessité de recours à une instrumentation
• Possibilité de couper le cordon pour l’accompagnant 
• Cordon clampé lorsqu’il a cessé de battre                             
• Bébé en peau à peau dès sa naissance
• Allaitement à la demande
• Autres

Sehr geehrte Patientin,

um Sie bei einer optimalen Vorbereitung der Geburt Ihres Kindes zu unterstützen, beantworten wir nachfolgend einige Ihrer Fragen zu der Betreuung, die Ihnen in unserer Einrichtung angeboten wird. Außerdem haben Sie Gelegenheit, diesen Geburtsplan auszufüllen.

Ein Team aus hochmotivierten Fachkräften, denen die Bedeutung dieser Erfahrung für Ihr Leben bewusst ist, betreut Sie und Ihren Begleiter (Ihre Begleiterin) am Tag der Geburt.

Wie läuft meine Ankunft in der Entbindungsklinik ab?

Bei Ihrer Ankunft wird die Hebamme folgende Untersuchungen durchführen: Ein mindestens 30-minütiges CTG (Aufzeichnung der Herztätigkeit Ihres Kindes + Wehentätigkeit), eine Messung Ihrer Vitalparameter (Blutdruck, Puls, Körpertemperatur), eine Urinanalyse und eine klinische Vaginaluntersuchung zur Ermittlung des Stadiums Ihrer Wehentätigkeit. Die Achtung Ihrer Intimsphäre und Ihres Geburtstander stellen für uns ein zentrales Anliegen dar. Ihr Gynäkologe und Ihre Hebamme sind Ihre Ansprechpartner.

Unser Team fördert eine möglichst physiologische Wehentätigkeit und ist für ein dementsprechendes Monitoring ausgebildet. Da bei uns immer wieder Hebammenstudentinnen ein Praktikum absolvieren, besteht die Möglichkeit, dass Sie von einem Tandem aus einer Hebamme und einer Studentin betreut werden.

Bei Ihrer Aufnahme sind mehrere Situationen denkbar: Die häufigsten werden hier erläutert:

• Sie weisen regelmäßige, häufige und schmerzhafte Kontraktionen auf, und Ihr Gebärmutterhals verändert sich: Die Wehentätigkeit hat eingesetzt. Je nach Wehenstadium können Sie selbst entscheiden, ob Sie im Kreißsaal bleiben möchten (eventuell mit einer Periduralanästhesie) oder in Ihrem Zimmer in der Entbindungsklinik warten möchten. (Ab einer Öffnung des Muttermundes von 5 cm ist eine durchgängige Überwachung der Herztätigkeit Ihres Kindes empfehlenswert, sodass Sie notwendigerweise im Kreißsaal bleiben müssen.)
• Sie weisen Kontraktionen auf, aber es liegt keine oder nur eine geringfügige Veränderung des Muttermundes vor: Bei einem unauffälligen Untersuchungsergebnis können Sie nach Absprache mit Ihrem Gynäkologen nach Hause zurückkehren und wieder kommen, wenn Ihre Kontraktionen häufiger und/oder regelmäßiger auftreten und/oder schmerzhafter sind.
• Der Blasensprung hat stattgefunden, aber die Kontraktionen haben noch nicht eingesetzt: In diesem Fall werden Sie in der Entbindungsklinik aufgenommen, damit eine engmaschige Überwachung Ihres Kindes und Infektionszeichen erfolgen kann. Wenn seit dem Blasensprung 12 Stunden vergangen sind, werden Ihnen gemäß den internationalen Empfehlungen Antibiotika verabreicht. Falls die Wehentätigkeit nicht von selbst einsetzt, kann eine künstliche Geburtseinleitung erforderlich sein.

In allen diesen Situationen und in jedem Stadium haben Sie die Möglichkeit, mit den Fachkräften und mit Ihrem Gynäkologen oder seinem Vertreter zu sprechen.

Kann mein Partner immer bei mir sein?

Ihr(e) Begleiter(in) ist die ganze Zeit über an Ihrer Seite. Bei der Einleitung der Periduralanästhesie muss er (sie) möglicherweise für ein paar Minuten den Raum verlassen.

Muss ich eine Infusion erhalten?

Zur Gewährleistung Ihrer Sicherheit und der Sicherheit Ihres Kindes legt die Hebamme einen Venenkatheter (mit oder ohne Kochsalzlösung) an Ihrem Unterarm oder Ihrer Hand.

Wie werde ich von der Hebamme betreut?

Die Aufzeichnung der Herztätigkeit Ihres Kindes erfolgt mithilfe kabelloser Sensoren, sodass Sie sich frei bewegen können. (Die Lautstärke des Geräts ist beliebig einstellbar).

Klinische Vaginaluntersuchungen erfolgen bei uns nicht automatisch, sondern nach Einschätzung der Situation. Dasselbe gilt für die Fruchtblasensprengung.

Die Raumbeleuchtung kann auf Wunsch gedämpft werden. Außerdem können Sie Musik mitbringen.

Sie können regelmäßig trinken. Auch zuckerhaltige Getränke sind erlaubt. Eine Nahrungsaufnahme in kleinen Mengen kann je nach Situation mit Ihrer Hebamme erwogen werden. (Wasser steht zur Verfügung.)

Die Hebamme ermutigt Sie, sich zu bewegen, wenn Sie dies wünschen. Mehrere Hilfsmittel stehen Ihnen zur Verfügung: Ball, Hängeseil, Matte, Entbindungsbett.

Um Sie bei der Schmerzbewältigung zu unterstützen, kann Ihnen die Hebamme Folgendes anbieten: Eine Wärmflasche, ein heißes Bad, eine Dusche, Massageöl, schmerzstillende Arzneimittel… Zur Förderung eines einwandfreien Ablaufs der Wehentätigkeit können homöopathische Mittel zum Einsatz kommen.

Auf Ihr Verlangen wird der Anästhesist zur Einleitung der Periduralanästhesie gerufen. Zur Auswahl stehen eine Periduralanästhesie „ohne Bewegungshemmung“ (Anpassung der Dosis zur Aufrechterhaltung der Gehfähigkeit) und eine „klassische“ Periduralanästhesie (eine Dosis, welche die aufrechte Haltung ausschließt, aber die Bewegung auf dem Bett zulässt).

Bei Komplikationen verständigt die Hebamme den Gynäkologen und bei Bedarf ein interdisziplinäres Team: Kinderarzt, Anästhesist, OP-Fachkräfte. Bei einem Kaiserschnitt kann Ihr(e) Begleiter(in) in Ihrer Nähe bleiben, sofern keine äußerste Dringlichkeit vorliegt und keine Allgemeinanästhesie erforderlich ist.

Wie läuft die Entbindung ab?

Die Entbindung erfolgt in Gegenwart Ihres Gynäkologen oder seines Vertreters sowie der Hebamme, die Sie betreut, und einer ihrer Kolleginnen. Wenn die Presswehen einsetzen, werden Sie angeleitet. Ihr(e) Begleiter(in) kann Sie ermutigen, und sofern keine Komplikationen vorliegen, wählen Sie die Entbindungsposition, in der Sie sich wohlfühlen.

Der Dammschnitt wird von uns nicht automatisch vorgenommen. Wir behandeln den Damm mit dem Massageöl Weleda® und mit Wärmekompressen.

Wenn der Einsatz von Instrumenten (Saugglocke, Spatel, Geburtszange) zwingend erforderlich ist, erläutert Ihnen der Gynäkologe die Gründe.

Die Nabelschnur wird abgeklemmt, sobald sie nicht mehr pulsiert. Ihr(e) Begleiter(in) erhält die Möglichkeit, sie zu durchtrennen. Gemeinsam warten wir auf die Abstoßung Ihrer Plazenta. Bei Bedarf fertigt Ihr Gynäkologe Wundnähte an (falls erforderlich unter Lokalanästhesie).

Unmittelbar nach der Geburt wird der Hautkontakt zwischen Ihnen und Ihrem Kind hergestellt. Nach der Geburt wird Ihre Kind auf Ihrer Haut abgelegt, sofern sein Zustand dies erlaubt. Gemäß den internationalen Empfehlungen wird ihm auf oralem Weg Konakion® (Vitamin K) verabreicht.

In den ersten zwei Stunden nach der Geburt überprüft die Hebamme regelmäßig Ihren Blutverlust und die Spannkraft Ihrer Gebärmutter. Dieselbe Aufmerksamkeit widmet sie der Anpassung Ihres Babys. Sobald die ersten Hungersignale auftreten, werden Sie von der Hebamme beim ersten Stillen oder bei der ersten Flaschenernährung unterstützt. Sie bleibt in Ihrer Nähe, um Ihre Fragen zu beantworten.

Was umfasst die Betreuung in der Entbindungsklinik?

Die Anwesenheit Ihres Begleiters (Ihrer Begleiterin) wird gefördert, und Ihr Kind befindet sich rund um die Uhr bei Ihnen im Zimmer.

Es werden zwei pädiatrische Untersuchungen durchgeführt; eine bei der Aufnahme und die andere am Tag der Entlassung.

Während des gesamten Aufenthalts wird das Baby in Übereinstimmung mit seinen und Ihren Bedürfnissen versorgt.

Die Eltern-Kind-Beziehung hat Vorrang. Sie übernehmen Schritt für Schritt die Betreuung Ihres Kindes. Dabei werden Sie vom Pflegeteam beraten.

Das Stillen erfolgt nach Bedarf, und eine Zufütterung mit künstlicher Säuglingsnahrung findet nicht automatisch statt. Neben den Fachkräften der Entbindungsklinik stehen Stillberaterinnen zur Verfügung, damit Sie beim Stillen optimal betreut werden.

Zusammenfassung

• Gedämpfte Beleuchtung
• Musik
• Aufzeichnung der Herztöne des Babys über einen kabellosen Sensor zur Aufrechterhaltung der Bewegungsfreiheit
• Ermutigung zur Bewegung, Bereitstellung eines Balls, eines Hängeseiles, einer Matte, eines Entbindungstisches, Vorhandensein einer Badewanne
• Schmerzbewältigung durch eine Wärmflasche, ein heißes Bad, Massageöl, Schmerzmittel und homöopathische Arzneimittel
• Zwingend erforderliches Anlegen eines Venenkatheters zur Gewährleistung Ihrer Sicherheit und der Sicherheit Ihres Babys
• Vaginaluntersuchungen erfolgen nicht automatisch, sondern nach dem Ermessen der Hebamme, die Ihre Wehentätigkeit beobachtet.
• Periduralanästhesie auf Wunsch
• Wahl der Entbindungsposition, in der Sie sich wohlfühlen
• Kein automatischer Dammschnitt, Anwendung des Massageöls Weleda® am Damm
• Erläuterungen bei Notwendigkeit einer vaginal-operativen Entbindung
• Möglichkeit für den Begleiter, die Nabelschnur zu durchtrennen
• Abklemmen der Nabelschnur nach dem Auspulsieren
• Herstellung des Hautkontakts zum Baby unmittelbar nach der Geburt
• Stillen nach Bedarf

Dear patient,

To help you to prepare the birth of your child, please find below some answers of questions you could have regarding the support we offer you in our establishment.

You can also complete this birth plan. As soon as you arrive, you and your partner will be welcomed and accompanied by a team of passionate professionals who understand that you are about to experience an important moment in your life.

What happens when I arrive at the maternity hospital?

When you arrive, the midwife performs a CTG (recording of your child’s heartbeat) lasting at least 30 minutes, takes your parameters (blood pressure, pulse, temperature), performs a urine analysis and a vaginal examination to assess the progress of your labour. Respecting your privacy and your wishes is our main concern. Your main contacts will be your gynaecologist and midwife.

Our nursing team promotes and has been trained to monitor childbirth that is as physiological as possible. Student midwives are regularly on placement in our team, so it is possible that you will be accompanied by a midwife/student pair.

There are several possible situations when you are admitted. Here are the most common ones:

• You have regular, frequent and painful contractions, and your cervix is changing: labour has begun. Depending on the progress of your labour, you can choose to stay in the delivery room with an epidural analgesia or to wait in your room in the maternity ward (from 5cm of dilation of the cervix, continuous monitoring of your child’s heartbeat is preferable and you will therefore remain in the delivery room).
• You have contractions but the cervix is unchanged or has changed only slightly: if the examination is normal and if your gynaecologist agrees, you can return home and come back to the hospital when your contractions are more frequent and/or regular and/or painful.
• Your waters have broken without contractions: you will be admitted to the maternity ward with regular monitoring of your baby and signs of infection. After 12 hours of fluid loss, according to international recommendations, you will be given an antibiotic. Artificial induction of labour may be necessary if labour does not start naturally.

In these situations and at every stage, you have the opportunity to discuss your labour with the team and your gynaecologist or the doctor duty.

Can my partner stay with me throughout?

Your partner will be with you throughout. He / She may have to leave for a short time during the epidural’s administration.

Do I need a drip?

To ensure the safety of you and your baby, the midwife places a catheter (with or without saline) on your forearm or hand.

How does the midwife accompany me?

The continuous recording of your child’s heart is done by means of wireless sensors to allow your movement (the volume of the sound of the device can be adjusted to suit your needs).

The vaginal examinations aren’t systematics, but do so on an ad hoc basis. The same applies to rupture of the amniotic sac.

The light in the room can be dimmed as you wish; you can also bring in music.

You can drink regularly, including sugary drinks; eating in small quantities must be discussed with your midwife depending on the situation (water is available).

The midwife encourages you to move around if you wish; several tools are at your disposal: ball, suspension rope, mat, delivery bed.

To help you manage the pain, the midwife may offer you a hot pack, a warm bath, a shower, massage oil, painkillers… Homoeopathy can be used to help the labour go smoothly.

At your request, the anaesthetist will be contacted to administer the «ambulatory» epidural (a dose adapted to maintain walking) or the «classic» epidural (a dose that makes standing impossible but allows mobilisation on the bed).

If a complication arises, the midwife notifies the gynaecologist and, if necessary, a multi-professional team: paediatrician, anaesthetist, operating theatre. If a caesarean section is required, your partner can stay by your side except in the case of extreme urgency or general anaesthesia.

How does the delivery take place?

During the delivery, only your gynaecologist or the doctor on duty and two midwifes are by your side.

You are guided through the pushing process; your partner can encourage you, and you’re free to take the most comfortable position for you, except complications.

We don’t perform episiotomies systematically; we use Weleda® massage oil and warm compresses on the perineum.

If instrumentation is necessary (suction cup, spatulas, forceps), the gynaecologist will explain you the reason.

The umbilical cord is clamped when it has stopped beating, and your partner is given the opportunity to cut the cord. Together we wait for the delivery of your placenta. Your gynaecologist put stitches if necessary (under local anaesthetic if required).

Your child is placed in skin-to-skin contact from birth , provided that their condition permits this. They are then weighed, measured and examined by the midwife right next to you; Konakion® (vitamin K) is administered by mouth in accordance with international recommendations. In rare cases when the child’s condition requires it, he or she will be examined quickly by the paediatrician in another room of the ward.

During the first two hours after birth, the midwife checks your blood loss and the tone of your uterus. She also keeps an eye on how your baby is adapting. At the first signs of hunger, she will help you to feed your baby for the first time, either by breast or by bottle. She remains available to answer your questions at any time.

What is the support in the maternity ward?

The presence of your partner is encouraged and your child stays by your side 24 hours a day. Two pediatric appointments are scheduled. One at the start of the stay and the other on the day of departure.

Throughout your stay, baby’s care is provided in a way that respects both their rhythm and yours. The parent-child bond is essential. With the support of the care team, you will progressively be invited to oversee all of baby’s care needs yourself.

Breastfeeding is done on demand, no artificial milk is given systematically. Breastfeeding consultants are available, in addition to the maternity team, to support your breastfeeding.

To sum up

• Dimmed light
• Music
• Baby’s heart sounds recorded by wireless sensor for mobilisation
• Movement is encouraged, provision of ball, suspension rope, mat, delivery table, bath available
• Pain management with hot water bottle, hot bath, massage oil, painkillers and homoeopathy
• Mandatory catheter placement for your and baby’s safety
• No routine vaginal examination, but at the discretion of the midwife who is monitoring your labour
• Epidural on demand
• The delivery position that you find most comfortable
• No systematic episiotomy, use of Weleda® massage oil for the perineum
• Explanations, if instrumentation is required
• Partner able to cut the umbilical cord if they choose
• Cord clamped when it has stopped beating
• Baby in skin-to-skin contact from birth
• Breastfeeding on demand